Marquesa

cancro da mama. observe.

2012-02-15T22:51:00.000Z

Rouquidão, porquê?

2012-01-15T23:42:00.001Z

Rouquidão: Antes que a voz me doa

Quando algo não funciona bem na laringe, a voz fica rouca. A laringe é um conjunto de cartilagens, músculos e membranas mucosas que acomoda as cordas vocais. Se observadas de cima, as cordas direita e esquerda apresentam-se como uma estrutura em forma de «V», que abre para a traqueia. No fundo da traqueia, de cada lado, cada corda vocal está ligada a uma pequena cartilagem - a cartilagem aritenóide, à qual estão igualmente ligados pequenos músculos.
O controlo desses músculos é efectuado por dois ramos do nervo vago: o nervo laríngico recorrente e o nervo laríngico superior. Estes dois ramos são muito vulneráveis a ferimentos causados por pancadas, cirurgias ou outras causas. Se tal acontece, pode ocorrer a paralisia das cordas vocais, o que leva à rouquidão e outros sintomas associados a problemas do nervo laríngico.
A fonação é um processo complexo que produz o som da fala - as cordas vocais juntam-se no centro da laringe por intermédio dos músculos ligados às cartilagens aritenóides.
Assim, em condições normais, as cordas abrem-se e fecham-se suavemente, formando sons através dos seus movimentos vibratórios, mas quando o ar se escapa entre as ditas cordas, a voz ressente-se. Assim, as cordas vocais são sujeitas a forças elevadas pelo que são vulneráveis ao uso excessivo ou inadequado da voz.
Os factores que originam essa disfunção variam. Por exemplo, falar ou cantar muito alto ou por muito tempo pode resultar numa laringite, situação em que as cordas vocais ficam inflamadas ou irritadas e incham, provocando a rouquidão. O excesso frequente do uso das cordas vocais pode provocar danos ou a aparição de nódulos nas cordas vocais, o que provoca a rouquidão. Em suma, cansaço. Mas também uma doença como uma simples constipação pode originar uma laringite.

O abuso das cordas vocais pode estar na origem do desenvolvimento de pólipos - pequenas excrescências na membrana da mucosa - que interferem no movimento normal das cordas vocais, provocando rouquidão.
Fumar pode dar azo a uma inflamação crónica das cordas vocais, mas também à formação de nódulos que poderão em alguns casos tornar-se cancerígenos.
Daí que um fumador com rouquidão permanente deva consultar o médico para afastar situações mais complicadas, Outra causa da rouquidão poderá ser a subida do ácido do estômago, por vezes até à boca, irritando tudo no seu caminho, incluindo as cordas vocais.
Quando a rouquidão se prolonga para lá de duas ou três semanas, há que consultar um médico, e o mesmo devemos fazer quando a rouquidão surge associada a hemorragias, dificuldade em engolir, respirar ou se detecta algum nódulo estranho na garganta.
Nestes casos, o tempo escasseia, pois a voz rouca pode sinalizar algo mais grave, incluindo o cancro da laringe.
Nas afecções ligeiras provocadas pelo cansaço ou infecções respiratórias, o descanso é o único tratamento necessário. Quando surgem pólipos, a respectiva extracção resolve o problema; e se resulta de um afrouxamento das cordas vocais, uma intervenção cirúrgica pode torná-las mais tensas.

Recomendações
• Evite o fumo do tabaco.
• Evite falar muito alto e durante muito tempo.
• Evite o álcool e a cafeína, que desidratam o organismo, tornando a garganta mais seca.
• Beba muita água.
• Evite as comidas muito picantes.
• Evite cochichar, que exige ainda maior força das cordas vocais do que a fala normal.
• Inale vapor durante alguns minutos antes de se deitar. Enquanto dormir, faça funcionar um humidificador no seu quarto.
• Chupe rebuçados, de preferência sem açúcar, gargareje com água salgada ou masque uma pastilha para manter a garganta húmida.
• Evite clarificar a garganta e pigarrear, porque provoca vibrações anormais das cordas vocais, ao mesmo tempo que pode aumentar um eventual inchaço.

A Evolução das curvaturas

2011-12-11T17:27:00.002Z

Porque temos problemas de coluna?
Rui Garganta

São vários os motivos que nos levam a ter problemas de coluna. Porventura, o mais importante está relacionado com a sua constituição.
Vejamos então: a coluna vertebral é formada por um conjunto de ossos sobrepostos que possuem, entre si, um anel fibroso que se designa por disco intervertebral. Este disco permite que a coluna realize uma série de movimentos, no entanto, tal como referimos no nº 2 desta revista (Dores de coluna quem as não tem?), a pressão sobre ele varia significativamente em função da posição do corpo.

Para além disso, podemos observar que a coluna é formada por várias curvaturas que se vão alternando para dentro (lordose) e para fora (cifose): a do pescoço (lordose), a das costas (cifose), a da zona lombar (lordose) e a da zona da anca (cifose).

A sua mobilização é feita por mais de 200 músculos que formam uma rede complexa e que permitem realizar movimentos em vários eixos e planos. Tal quantidade e complexidade confirmam a importância da componente muscular, isto é, se os músculos fossem pouco importantes não havia necessidade de serem tantos.
É importante salientar que a coluna vertebral do ser humano tem uma estrutura semelhante (número de ossos, músculos e articulações) à dos quadrúpedes (animais que se deslocam em quatro patas). Apesar disso, estes não têm problemas.
A sua grande vantagem é o facto da sua coluna não ter a pressão vertical resultante da posição bípede (de pé) e estar suportada por mais dois apoios, os quais distribuem melhor a carga sobre ela.
Esta problemática talvez seja mais fácil de entender a partir do conhecimento da sua "evolução": enquanto espécie (do quadrúpede ao bípede) e como homem (do nascimento à idade adulta).

"Evolução" das curvaturas

Antes de avançarmos com alguns pormenores, importa referir que a posição de marcha vertical é uma característica exclusiva do ser humano. As drásticas modificações decorrentes da passagem à posição bípede acarretaram consigo um conjunto de alterações que passamos a apresentar.

Nos animais quadrúpedes, a coluna vertebral apresenta apenas duas curvaturas: a do pescoço ou cervical (lordose, como no ser humano, mas menos acentuada) e a dorso-lombar, que forma uma cifose. A carga sobre ela está dividida por quatro apoios (2 mãos e 2 pés) e não existe grande mobilidade cervical, visto que os ossos do pescoço são bem mais largos e resistentes do que os do ser humano. Os quadrúpedes, quando andam, procuram ter, pelo menos, três apoios no chão, o que facilita imenso o equilíbrio e reduz, em muito, a carga sobre a coluna.

Com a posição bípede, adquirida há cerca de 4,5 milhões de anos, parte das referidas características foram perdidas e outras adquiridas. Perdemos, por exemplo, alguma da estabilidade na marcha e um pouco de equilíbrio. Por outro lado, adquirimos maior alcance, visto que os membros superiores livres nos permitem realizar um conjunto de tarefas sofisticadas, mesmo em movimento. Adquirimos também um campo de visão mais alargado, pois estamos num plano mais elevado e a cabeça move-se com maior amplitude e facilidade que nos quadrúpedes.

Do nascimento à idade adulta
Na barriga da mãe, o feto está enrolado sobre si mesmo e, por isso, a coluna vertebral tem a forma de um "C". Depois de o bebé nascer, e quando começa a gatinhar, forma-se outra curvatura, a da região do pescoço ou lordose cervical.
Esta consolida-se quando a criança consegue sentar-se, gatinhar e estender o pescoço para olhar em frente. A curvatura lombar (lordose) começa a desenvolver-se quando a criança dá os primeiros passos, e torna-se definitiva por volta dos 10 anos de idade.

Pensamos que agora é um pouco mais fácil compreender por que motivo os principais problemas de coluna se situam nas regiões cervical e lombar. Estas curvaturas, as lordoses, não são de "origem", transformaram-se no processo de "evolução" filogenética e alteram-se na evolução ontogenética. Como, em termos de evolução, são as curvaturas "mais recentes" as que apresentam um maior afastamento entre os corpos vertebrais e as que permitem uma maior mobilidade, sendo, por isso, mais propensas a lesões.

Por exemplo, a lordose cervical suporta e mobiliza a cabeça, cujo peso representa cerca de 9% do peso total do corpo. Permite também rotações com uma grande amplitude, aproximadamente 180 graus, para se poder olhar para o lado. Por sua vez, a lordose lombar, curvatura do fundo das costas, tem como missão compensar a curvatura torácica (da região do peito) e suportar todo o peso da parte superior do tronco e braços.
Esta região suporta cerca de 50% de todo o peso do corpo. A título de curiosidade podemos referir que um ser humano de 70 Kg "carrega" cerca de 35 Kg na 3ª vértebra lombar.
Por fim resta-nos referir que se não tiver cuidados diários com a sua coluna, ela tem muitas razões para lhe provocar problemas. Faça exercício físico para que os músculos não deixem de fazer a sua função.

Rui Garganta Professor universitário

Retinopatia diabética

2011-12-11T14:51:00.003Z

Visão e diabetes: Retinopatia diabética pode ser evitada
Dr. José Henriques

É uma complicação ocular que surge nos diabéticos e a principal causa de cegueira evitável entre os 20 e os 64 anos. É por isso muito importante a realização de exames oftalmológicos a todos os diabéticos, pelo menos, uma vez por ano. Conheça melhor a retinopatia diabética.
O que é a retinopatia diabética (RD)?
A retinopatia diabética é uma complicação ocular da diabetes.
Os vasos sanguíneos da retina, uma camada constituída por células nervosas que reveste o interior do globo ocular ficam frágeis, rompem-se e provocam hemorragias com perda súbita da visão. É a chamada retinopatia diabética proliferativa.
Os vasos sanguíneos mais pequenos, os capilares, ao ficarem "doentes" permitem a passagem de sangue para o exterior. A retina fica "inchada" nesse local, e o doente começa a perder a visão lenta e irremediavelmente, se não tratado. É o chamado edema macular diabético.
Ambas as situações são denominadas de retinopatia diabética, que geralmente afecta os dois olhos. Se não forem tratadas a tempo, conduzem à cegueira.

O que é que sente o doente com retinopatia diabética?
Os sinais e sintomas da retinopatia diabética (RD) variam dependendo do estádio da doença.

Inicialmente não há qualquer sintoma. A doença evolui de forma silenciosa e o doente não se apercebe do risco que corre. Pode mesmo ter muito boa visão e estar em risco iminente de cegueira. Por isso, a acuidade visual, ou seja, a medição da sua visão, não deve ser usada, isoladamente, para o rastreio da RD, e daí a importância de os diabéticos consultarem o oftalmologista regularmente. No entanto, além de outros sintomas provocados pela RD, como já referimos, poderão surgir: visão enevoada, que impede de ver televisão, conhecer as pessoas a uma certa distância, ou ler; visão com manchas, "moscas volantes" e "flashes"; ou perda súbita de visão por hemorragia súbita dentro do olho.
Quem pode desenvolver a retinopatia diabética?
Todas as pessoas com diabetes, tipo 1 e tipo 2, podem desenvolver retinopatia diabética alguns anos após o início da doença. Daí a importância de todos os doentes realizarem, pelo menos uma vez por ano, o exame aos seus olhos.
As mulheres grávidas diabéticas também deverão ser sujeitas a exames aos olhos, o mais cedo possível e, posteriormente, de 3 em 3 meses.

Como saber se a diabetes já lesou os olhos?
A melhor forma de diagnosticar a retinopatia diabética passa pela realização de exames simples que permitam detectar lesões que possam ser tratadas atempadamente, identificando os diabéticos em risco de cegueira.
A avaliação com a pupila dilatada, realizada a todos os doentes diabéticos,pelo menos uma vez por ano, efectuada pelo médico oftalmologista, complementada ou não pelos exames referidos anteriormente, permite saber se há risco de cegueira e qual a necessidade e urgência do tratamento.
A detecção precoce da retinopatia diabética deverá ser realizada por quem?
A detecção precoce da RD deverá ser realizada pelos oftalmologistas, agentes de saúde vocacionados para cuidar da saúde da visão em Portugal, ou por ortoptistas - técnicos de saúde da visão que trabalham sob a coordenação dos médicos oftalmologistas e que realizam retinografias - fotografias do fundo do olho que serão depois avaliadas por médicos oftalmologistas especialmente treinados para fazer esta avaliação.

Deverá existir uma grande ligação e um canal de comunicação entre o oftalmologista e o médico de família. Os médicos de família têm um papel fundamental na informação e motivação do doente para a necessidade do diagnóstico e do tratamento precoces, antes que haja baixa da visão, bem como do controlo da glicemia, da pressão arterial e do colesterol.

É rentável investir na prevenção da RD?

A prevenção da RD é o maior investimento que cada diabético poderá fazer na saúde dos seus olhos, e para reduzir, a longo prazo, o risco de perda da visão, dado que a perda da qualidade de vida, do indivíduo e da família, relacionada com a baixa da visão que a RD provoca, é muito acentuada.
Como tratar a retinopatia diabética?
O tratamento da RD, além das medidas gerais já referidas, assenta no tratamento laser, combinado, se necessário, com outras medidas, como corticóides locais, medicamentos anti-VEGF ou cirurgia do vítreo e retina.

Dr. José Henriques, Médico oftalmologista do Instituto Gama Pinto, presidente da Sociedade Portuguesa Interdisciplinar do Laser Médico

lábios- cuide bem deles

2011-07-12T12:43:00.000+01:00

Muita gente se preocupa com a protecção da pele com o uso de fotoprotectores e hidratantes, o que é excelente, mas, algumas vezes, só nos lembramos dos lábios quando os sentimos ressequidos e gretados.

Os lábios são compostos por um tecido que faz a transição entre a mucosa da boca e a pele, com abundante musculatura e vascularização- o que lhe dá a cor vermelha- , revestidos por uma fina camada epidérmica, e que por isso, apresentam vulnerabilidades superiores às da pele. Por exemplo, ao contrário da pele, não apresentam glândulas sebáceas que os protejam com uma camada de gordura, não têm glândulas sudoriparas que os humedeçam - a hidratação é feita com a própria saliva-, não têm melanina que os proteja dos raios ultra violeta. Isto, obviamente, para dizer que os lábios merecem atenção especial se quisermos evitar aquele aspecto seco, desidratado, rugoso, às vezes gretado e desconfortável.

Posto isto......a palavra de ordem para os lábios em época de temperaturas extremas, tanto no frio como no calor, portanto, é usar e abusar dos batons. Neste caso, as mulheres já levam vantagem, espero, mas, os homens também têm ao seu dispor produtos hidratantes para lábios. É simples: um baton hidratante que todas as farmácias vendem e que não dão brilho nem cor, nem têm cheiro ou sabor. Uma coisa importante: Este tipo de hidratantes, aplicam-se não só no lábio propriamente dito, mas ao redor da boca para atingir a zona onde normalmente se formam aqueles vincos horriveis a que "simpaticamente" chamamos "codigo de barras". É uma boa forma de o evitar. literalmente besuntar a boca e região circundante com hidratante para lábios. se não se sentir confortável com esta aplicação durante o dia, faça-o à noite. Mas faça. Uns lábios macios e hidratados, bem.........fazem a diferença. Verdade?

Varizes- mais do que estética, um problema de saúde e bem estar.

2011-07-12T01:01:00.000+01:00

Estamos na época do calor e, se para uns este facto constitui motivo de descanso convertido em longos dias deitados ao sol, para outros, nomeadamente aqueles que sofrem de insuficiência venosa dos membros inferiores objectivada através de dilatações venosas a que chamamos varizes, para esses, os dias de calor podem ser verdadeiros suplícios além das consequências para a saúde. As varizes são um problema crónico, com tendência hereditária, e que depois de instaladas são motivo de sofrimento, quer pelo desconforto, quer pela repercussão estética, ou mesmo, pela necessidade de tratamentos periódicos mais ou menos perturbadores da rotina diária. Não há uma cura, há um controlo da situação. Posto isto, torna-se obvia a necessidade de evitar o problema e existem, de facto, algumas medidas preventivas que podem ser utilizadas pelas pessoas com tendência familiar ou com actividades que favoreçam o seu aparecimento.

Em primeiro lugar, o que são varizes?
Varizes são dilatações das veias, principalmente das pernas e coxas, que, em consequência dessa dilatação se tornam tortuosas provocando saliências na pele sob a forma de nódulos . Podem apresentar-se de diversas formas:
1- Filiformes e avermelhadas, chamadas telangiectasias (vulgo derrames).
2- Um pouco maiores e azuladas mas sem fazer saliência na pele, conferindo-lhe um aspecto tipo mapa – varizes de médio calibre.
3- Nódulos volumosos, grossos e azulados, que ultrapassam o plano da pele – varizes de grosso calibre.
Normalmente, acometem mais as mulheres devido à influência das hormonas femininas e ao facto de terem menor massa muscular que os homens. A hereditariedade é também um factor importante na perturbação do refluxo venoso – se os pais ou familiares têm varizes, teremos uma probabilidade maior de as desenvolver. As pessoas obesas ou que tiveram várias gravidezes estão particularmente susceptíveis ao problema porque o excesso de peso dificulta a tarefa das veias; ou seja, quanto maior o volume da região abdominal, maior a obstrução ao fluxo venoso de retorno dos membros inferiores até ao coração.

Quais os sintomas característicos?
Os doentes podem experimentar um ou mais destes sintomas:
Dor; Cãibras; Sensação de peso; Cansaço; Formigueiro; Inchaço.
Alguns destes sintomas podem evoluir para complicações mais graves, incluindo:
inflamação (flebite); Formação de trombos (trombose venosa profunda);
Úlceras da perna com hemorragia.

Assim sendo, quais os factores mais importantes na prevenção?

Controlo adequado do peso. As pessoas obesas têm maior probabilidade de desenvolver varizes e/ou piorar as que já existem, tornando-as mais volumosas por aumento da tensão intra vascular, sendo que, complicação mais grave das varizes é, como se disse, o seu rebentamento, formando aquilo a que se chama vulgarmente ulcera varicosa. O controlo do peso é, portanto, fundamental na integridade dos vasos e na circulação sanguínea dos membros inferiores.

Evitar ficar por muito tempo na posição em pé ou sentada. Em qualquer destas posições existe maior dificuldade na circulação venosa de retorno dos membros inferiores e é justamente esta pressão aumentada dentro das veias, de forma continuada, que as faz dilatar. Em movimento, pelo contrário, os músculos funcionam como um coração periférico impulsionando o sangue para cima, evitando essa estase ou sobrecarga de sangue. Quando por motivos profissionais ou sociais for necessário ficar muito tempo parado, sentado, ou em pé, uma boa forma de o evitar é fazer movimentos periódicos de dorso-flexão como se carregássemos num acelerador varias vezes, ou, aproveitando um degrau, colocar a ponta dos dois pés no bordo do degrau e elevar o corpo repetidamente. Este movimento facilita o retorno venoso e a circulação dos membros inferiores por acção da contracção muscular.

Nas circunstâncias anteriormente descritas (permanecer muitas horas parado de pé ou sentado), e não havendo alternativa, é fortemente recomendável que se contrarie a necessidade persistente de posturas inadequadas com exercício físico diário, sendo que, o mais adequado é a caminhada, a corrida ou a natação, ou, de uma forma geral, o exercício aeróbico. Exercícios de alto impacto como levantamento de pesos podem agravar o problema. Faça pausas e repouse, sempre que possível, com as pernas elevadas. Se permanece sentado muito tempo, coloque um pequeno degrau por baixo dos pés para que as pernas façam ângulos de noventa graus. Não cruze as pernas.

Além do exercício, existindo uma forte tendência para a formação de varizes, o principal meio preventivo é, e sem dúvida, o uso de meias elásticas.

As meias elásticas agem desviando o sangue das veias superficiais, onde as varizes se formam, para as veias profundas (onde não existem varizes) facilitando assim a circulação do sangue no sentido ascendente. Devem ser usadas sempre que se preveja uma permanência de pé por várias horas e, principalmente, durante o tempo quente. Pelo Contrário, o uso de cintas elásticas gera tensão extra sobre os vasos periféricos das pernas, dificultando o retorno venoso o que pode aumentar a dilatação das veias ou o seu agravamento, caso o quadro já esteja instalado. O ideal é que, modo geral, peças que apertem fortemente as pernas ou as ancas, sejam evitadas.

Evitar a exposição a temperaturas altas por tempo prolongado, como saunas, banhos quentes e demorados, praia, sol directo nos horários de maior calor e sessões de bronzeamento. O calor favorece a dilatação das veias mais superficiais, permitindo a passagem de uma maior quantidade de sangue à superfície da pele, o que, com a continuação, torna essas veias habitualmente invisíveis, em vasos dilatados perfeitamente identificáveis e inestéticos.

Se for à praia, qual a atitude mais correcta? Se sentir as pernas quentes, deve entrar na água a cada 15 ou 20 minutos uma vez que o frio provoca contracção venosa melhorando a circulação. Esta prática, ou seja, passeios à beira da água fria ou mesmo duches de água fria em casa, é aconselhada também para pessoas já com varizes instaladas.

Evitar o uso de salto alto: o salto alto faz com que a musculatura da perna fique permanentemente contraída, perdendo o movimento rítmico, o que dificulta, também, a circulação venosa.

Evitar o uso da pílula se tiver problemas circulatórios, uma vez que as hormonas femininas tendem a provocar retenção de líquidos e a aumentar a pressão intravenosa e consequente inchaço e dilatação.

Concluindo, varizes dos membros inferiores são um problema efectivo de grande parte da população. Cerca de metade dos portugueses acima dos 50 anos e cerca de dois terços das mulheres com mais de 60 anos tem problemas relacionados com má circulação. Garantidamente, a melhor maneira de lidar com o problema é, sem dúvida, não fazer parte desta lista.

A sindrome do imperador

2011-05-30T23:12:00.002+01:00

Um dos problemas mais graves que alguns pais enfrentam na educação dos seus filhos é, tentar ser flexível e justo, e estes, de forma provocatória, acabarem por tirar vantagem dessa atitude.

A tirania destas “pequenas criaturas”, pode assumir várias formas:

- Ignorar repetidamente ordens básicas solicitadas, como comer, lavar as mãos, arrumar o quarto, guardar os brinquedos, fazer TPC’s, ou outras ... usando na recusa várias formas de choro, birras, ameaças, etc.
(Para quê obedecer antes, se sabem que podem ganhar mais tempo até que os pais fiquem realmente zangados?)
- Discutir as regras e/ou punição. Não é raro, ouvirmos os filhos acusarem os pais de injustos, cruéis, maus pais, etc.

(eles sabem que, de uma forma ou outra, os pais hão-de embarcar nessa culpa e conceder mais privilégios)
- Exigir atenção constante através de um comportamento disruptivo, ou discussões entre os irmãos.
- Perguntas, perguntas e perguntas, criando nos pais a dúvida sobre a sua própria forma de actuação.

Estas intercorrências diárias, são suficientes para acabar com a paciência dos pais e criar uma fonte de tensão que torna a vida de todos num inferno.

O problema é que esses pais não sabem como colocar limites no comportamento de seus filhos. Eles não são adultos, mas são os “chefes” da família. Não são criminosos comuns, mas batem, ameaçam, roubam e agridem psicologicamente. Eles são os protagonistas da "síndrome do imperador", um fenómeno de abuso por parte de crianças em relação aos pais ou educadores e que se vem instalando de forma algo assustadora na sociedade.
Esse tipo de violência não é nova, mas nos últimos anos a incidência tem aumentado progressivamente. Em Espanha, 6 500 denúncias foram feitas à Procuradoria-Geral do Estado no ano passado. Teme-se também, que estes dados possam reflectir apenas a ponta do iceberg do problema, dada a compreensivel relutância dos pais em denunciar os seus próprios filhos. No entanto, à medida que vão percebendo que “não são os únicos”, alguns pais começam a revelar alguns dos factos e chega mesmo a assistir-se a um fenómeno preocupante: pais que imploram aos serviços sociais que cuidem de um filho/a , cujo comportamento violento (espancamentos, roubos, ameaças), não são capazes de tolerar mais.
Mas não é o habitual. O habitual é..., encobrir.

Este, parece ser um fenómeno global e já debatido há vários anos nalguns países.
Um estudo realizado nos EUA adverte que a violência (não só física) dos adolescentes sobre os pais, chega a uma incidência entre 7 e 18 por cento das famílias tradicionais (em relação ao pai chega a 29, enquanto as estatísticas do Canadá argumentam que um em cada 10 pais são abusados).

Porque razão? O que é que acontece na personalidade de uma criança que a leva bater nos seus próprios pais?
O assunto foi debatido em reunião do colégio de psicólogos espanhóis. Alguns especialistas dizem que muitas causas genéticas, ambientais e familiares apoiam o desenvolvimento desta Síndrome do Imperador.

Carlos Peiró, um psicólogo na Unidade de Orientação da Família e Comunidade de Madrid, inclui o abandono das funções da família, a superprotecção, o “fazer todas as vontades”, os hábitos familiares determinados por limitações de tempo, falta autoridade, permissividade e, acima de tudo, a falta de elementos afectivos como a cordialidade no relacionamento com as crianças, como factores determinantes. No fundo, estas crianças são mais educadas noutros ambientes sociais, do que na família. A família, passa a ser constituída por…. quase estranhos. Mais ainda, estes filhos convencem-se que os seus pais não têm legitimidade, nem poder, para os castigar e não os temem".

Para outros especialistas, a permissividade ou a falta de autoridade, não são suficientes para explicar esse fenómeno da violência
"Um pai excessivamente permissivo resulta num filho rebelde e irresponsável, mas não uma criança violenta. A permissividade pode estragar um filho (torna-lo preguiçoso, irresponsável, leva-lo a sair com as más companhias), mas, a violência é resultado da falta de "compromisso moral" e de "sentimento de culpa", geralmente no final da adolescência ", diz Vicente Garrido, psicólogo, professor de Pedagogía na Universidad de Valencia.
Para Garrido, o fundamental é que estas crianças "são incapazes de desenvolver emoções morais (como o amor, empatia ou compaixão), resultando em dificuldade para mostrar culpa, remorso sincero, e noção de ilegalidade."

Assim, diz-se que a "síndrome do imperador" tem razões biológicas (dificuldade em desenvolver as emoções e a consciência moral) e sociológicos (“a culpa é desacreditada e incentiva-se a gratificação imediata e o hedonismo”).
Seja como for, a verdade é que a família e a escola perderam o poder de educar e disciplinar, o que favorece as crianças com esta predisposição, anteriormente detida pela família e pela sociedade, e que agora encontra o terreno óptimo para crescer.

Introduz-se, entretanto, um terceiro factor: A importância da comunicação social
Segundo Garrido, autor de Los hijos tiranos: el síndrome del emperador , a televisão ensina valores muito hedonistas e consumistas, e dificulta a aprendizagem do auto-controle, ou seja, a capacidade de esforçar-se para renunciar a coisas inadequadas e, por outro lado, dificulta a opção por objectivos que impliquem esforço . "Os filhos-tiranos, observam nestes meios muitas condutas e metas que são coincidentes com os seus desejos: divertir-se e fazer o que bem lhe apetecer sem que ninguém o possa impedir "

E um quarto, não menos interessante. Ou polémico. A maior incidência de famílias monoparentais.
"A maioria dos casos ocorre em mães que voltam a ter outro parceiro", disse Luis González Cieza, coordenador do programa de maus tratos infantis da Agência para a Reeducação e Reinserção do Menor Infractor. Um dos poucos estudos a este respeito é "A violência dos jovens na família, uma abordagem para crianças relatadas pelos pais", desenvolvido pelo Centro de Estudos Jurídicos da Generalitat da Catalunha.
O relatório disse que a mãe é a vítima em 87 por cento das situações em que essa violência ocorre, e que, principalmente, recebe ataques físicos e também verbais. Em 13,8 por cento dos casos, o estudo mostra que o assédio moral ocorreu com uma faca ou arma semelhante.

Ou seja, parece que a mulher, neste neste campo, assume um papel de culpada largamente superior ao do homem, e que minimiza cedendo na disciplina em relação aos filhos....

Gonzalez Cieza acrescentou ainda que a idade média das crianças apontadas neste tipo de violência é menor do que em outros crimes. A idade média para a Síndroma do Imperador, são os 16 anos. Muitas vezes sem antecedentes criminais.
Uma última característica curiosa é que, essa violência tem uma incidência significativamente maior nos filhos adoptivos em relação aos filhs biológicos.

Posto isto, e para concluir…..Você tem um Imperador em casa?

Identifique-o:

1 .- Crianças com dificuldade em desenvolver emoções morais (empatia, compaixão, amor, etc) , o que resulta em muita dificuldade para mostrar a culpa, remorso sincero e noção de delito.
2 .- A incapacidade de aprender com os erros e penalizações. Para desespero dos pais, não adiantam repreensões ou conversas, porque apenas parece interessar o próprio benefício, guiado por grande egocentrismo. São completamente insensíveis ao castigo.
3 .- Comportamento sistemático de desafio, mentiras e até a crueldade para com os mais novos. irmãos e amigos.

post para " alérgicos à penicilina"

2011-02-25T22:08:00.001Z

As penicilinas, conhecidas no meio médico por antibióticos B-lactâmicos, constituem um grupo amplo de AB’s extensamente utilizados na pratica clínica diária para tratar grande parte das infecções.
Como primeira regra, se for alérgico à Penicilina, deve comunicar esta condição sempre que recorrer a um serviço médico. Isto porque, em caso de ser necessária a toma de um antibiótico, não deve ser administrado qualquer medicamento da família dos “B-lactâmicos”. Devo salientar que, provavelmente, a maioria dos doentes rotulados como “alérgicos à penicilina”, não o são. Acontecem com alguma frequência outro tipo de reações, nomeadamente vagais (tonturas, mau estar, suores, desmaios), que são incorrectamente interpretados como “alergia”. Não é infrequente, por exemplo, que doentes com este rótulo receberem antibióticos deste grupo sem qualquer intercorrência.

Mas voltando aos verdadeiros alérgicos, os grupos de medicamentos a evitar, são:
Penicilina G (penadur)
Penicilinas penicilinase resistentes ou anti estafilocócicas: Oxacilina, flucloxacilina(Floxapen), Cloxacilina, Dicloxacilina(Diclocil ), Nafcilina, Meticilina
Penicilinas antipseudomonas- carboxipenicilinas - carbenicilina, ticarcilina
Ureidopenicilinas :mezlocilina, azlocilina, piperacilina
Cefalosporinas
1º geração: Cefadroxil, Cefazolina, Cefradina
2ª geração: Cefuroxime, cefoxitina,
3º geração: Cefotaxime, Ceftriaxona, Ceftazidime, Cefoperazona …
4º geração: cefepina
Carbapenemes: Imipnem, Meropnem
Monobactâmicos: aztreonam
Inibidores das Blactamases: Ac clavulamico que, vulgarmente se usa associado à amoxicilina (augmentin, clavamox)

Alternativas mais vulgarmente usadas para infecções em doentes alérgicos à penicilina:
Infecções respiratórias em geral: Macrólidos : eritromicina, claritromicina (Klacid)
Infecções Gastro-intestinais: Clindamicina, metronidazol, cotrimoxazol (bactrim)
Infecções urinárias: Quinolonas (ciprofloxacina)

Dieta Vegetariana, como torná-la equilibrada.

2011-02-19T00:34:00.001Z

Uma dieta vegetariana bem planeada pode responder de uma maneira saudável às suas necessidades nutricionais.

Geralmente, opta-se por uma dieta vegetariana por razões culturais, religiosas ou éticas. Ou, pode fazer-se uma alimentação vegetariana, simplesmente, para permanecer saudável e prevenir problemas de saúde, como doença cardiovascular.
Qualquer que seja a razão, é necessário fazer escolhas inteligentes para que todas as necessidades do organismo sejam satisfeitas em relação a pessoas de todas as idades, incluindo crianças, adolescentes e mulheres grávidas ou a amamentar. A chave é estarmos cientes de todas as necessidades nutricionais. De qualquer modo, se não faz a mínima ideia de como criar uma dieta vegetariana equilibrada, em primeiro lugar, fale com um nutricionista ou um médico. Informe-se. Pesquise.

Tipos de dietas vegetarianas
Quando as pessoas pensam numa dieta vegetariana, geralmente pensam numa dieta que não inclui carnes, aves ou peixes. Mas, as dietas vegetarianas podem ser categorizadas em três tipos:

■ dieta vegan, que exclui carnes, aves, peixes, ovos, lacticínios e os alimentos que contêm esses produtos.
■ dieta lacto-vegetariana, exclui carne, peixe, aves e ovos, bem como os alimentos que os contêm. Os produtos lácteos, como leite, queijo, iogurte e manteiga são, no entanto, permitidos.
■dieta ovo-lacto vegetariana exclui carne, peixe e aves, mas permitem os ovos e lacticínios.
Algumas pessoas seguem uma dieta semi-vegetariana – ou também chamada dieta flexitariana - que é normalmente uma dieta baseada em vegetais, mas inclui carnes, lacticínios, ovos, aves e peixes nalgumas ocasiões ou em pequenas quantidades. Ou seja, é o vulgarmente chamado “ vegetariano que de vez em quando come carne”, ou “vegetariano flexível”.

A pirâmide vegetariana.
Uma dieta saudável corresponde a uma pirâmide alimentar que pode ser uma ferramenta útil. A pirâmide vegetariana apresenta grupos de alimentos e as escolhas alimentares que, se ingeridos nas quantidades certas, formam a base de uma dieta equilibrada.

A chave para uma dieta vegetariana – como, de resto, em qualquer dieta – pressupõe desfrutar de uma grande variedade de alimentos. Nenhum alimento pode oferecer todos os nutrientes de que o corpo precisa, sendo que, o maior desafio é obter todos os nutrientes de que necessitamos.
Uma dieta vegan, por exemplo, elimina fontes alimentares de vitamina B-12, bem como, de produtos lácteos que são boas fontes de cálcio. Portanto, torna-se necessário fazer um esforço extra para garantir que esta dieta inclua quantidades suficientes dos nutrientes em falta.

São eles:
■ Cálcio – elemento que ajuda a construir e manter estruturas fundamentais como os dentes e os ossos. Leite e lacticínios com pouca gordura têm um teor mais elevado em cálcio. Vegetais verde-escuros, como o nabo, couve e brócolos, são boas fontes vegetais de Ca, quando ingeridos em quantidades suficientes. Outras opções, são produtos enriquecidos com cálcio, incluindo sumos, cereais, leite de soja, iogurte de soja e tofu.
■ Iodo é um componente das hormonas da tiróide, que ajudam a regular o metabolismo, crescimento e função de muitos órgãos importantes. Os vegans inevitavelmente não consomem a quantidade suficiente de iodo , acabando por se manifestar uma deficiência de iodo e, possivelmente, um quadro de bócio. Porque os fabricantes de alimentos não pode usar o sal iodado em alimentos processados, os vegans podem garantir esse suplemento usando sal com iodo na mesa ou na cozinha. Apenas 1 / 4 colher de chá fornece uma quantidade significativa de iodo.
■ Ferro é um componente crucial dos glóbulos vermelhos. Feijão, ervilhas, lentilhas, cereais enriquecidos, produtos de grãos integrais, vegetais verdes de folha escura e frutas secas são boas fontes de ferro. Dado que o ferro não é tão facilmente absorvido a partir de fontes vegetais como o de origem animal, a ingestão recomendada de ferro para os vegetarianos é quase o dobro do recomendado para não-vegetarianos. Para ajudar o organismo a absorver o ferro, poder comer simultâneamente alimentos ricos em vitamina C, como morangos, frutas cítricas, tomate, repolho e brócolos. De qualquer modo, existem no mercado inúmeros suplementos de Ferro.
■ Ácidos gordos ômega-3 são importantes para o sistema cardiovascular, bem como para a visão e o desenvolvimento do cérebro. As dietas vegetarianas que não incluem peixe e ovos são geralmente baixas em formas activas de gorduras ómega-3. Como a conversão de ómega-3 de origem vegetal nos tipos usados por seres humanos é ineficaz, podem adicionar-se produtos fortificados ou suplementos, ou ambos, amplamente disponíveis no mercado.
■ Proteinas- as proteínas ajudam a manter quase todas as estruturas do nosso organismo, nomeadamente os músculos, órgãos e ossos. Os ovos e os lacticínios são boas fontes, e precisamos de comer grandes quantidades para satisfazer as necessidades de proteína. Podemos também obter proteínas suficientes em alimentos de origem vegetal, se comermos uma variedade significativa ao longo do dia. As fontes vegetais incluem produtos de soja e substitutos da carne, legumes, lentilhas, nozes, sementes e grãos integrais. A substituição, aqui, é relativamente fácil e inerente à própria dieta.
■ Vitamina B-12 -é necessária para produzir glóbulos vermelhos e prevenir anemia. Esta vitamina é encontrada quase exclusivamente em produtos de origem animal, por isso pode ser difícil conseguir B-12 suficiente numa dieta vegan. A deficiência de vitamina B-12 pode passar despercebida em pessoas vegetarianas. E isto porque, a dieta vegetariana é rica em ácido fólico, que pode mascarar a deficiência em vitamina B-12 até ocorrerem problemas graves. Por este motivo, é importante para os vegans considerem a ingestão de suplementos dessa vitamina, assim como a escolha de cereais enriquecidos com vitaminas e produtos de soja fortificados.
■ A vitamina D desempenha um papel importante na saúde óssea. A vitamina D é adicionada ao leite de vaca, algumas marcas de soja, leite de arroz, alguns cereais e margarinas(verifique os rótulos). Entretanto, se não comer o suficiente de alimentos fortificados e tiver exposição solar limitada, pode ser necessário a suplementação com vitamina D-2 .
■ Zinco- é um componente essencial de muitas enzimas e desempenha um papel importante na divisão celular e na formação de proteínas. Assim como o ferro, o zinco não é tão facilmente absorvido a partir de fontes vegetais como é de produtos de origem animal. O queijo é uma boa opção se comer produtos lácteos. Fontes vegetais de zinco incluem grãos integrais, produtos de soja, legumes, nozes e gérmen de trigo.

Agora, os primeiros passos na dieta vegetariana.
Se ainda não faz uma alimentação vegetariana mas você está a pensar em tentar, aqui estão algumas ideias que o podem ajudar a começar:

■ Aumente progressivamente o número de refeições sem carne usando pratos de que já goste, como macarrão com molho de tomate ou vegetais salteados.
■ Aprenda a substituir. Pegue nas receitas favoritas e experimente-as sem carne. Por exemplo, fazer chili vegetariano deixando de fora a carne picada e adicionando uma lata de feijão preto extra. Ou…. usando tofu ou soja, em vez de frango. Provavelmente vai surpreender-se ao descobrir que muitos pratos requerem apenas substituições simples.
■ Informe-se, prove. Procure na Internet menus e sugestões culinárias vegetarianas. Existem aos milhares. Experimente restaurantes vegetarianos. Quanto mais variedade trouxer para a sua dieta vegetariana, maior probabilidade de satisfazer as suas necessidades nutricionais.

o sal da vida

2011-02-04T00:43:00.000Z

Várias são as situações ao longo da vida clínica em que dizemos ao doente “tem que comer com pouco sal”, mas, poucas vezes lhe é explicado o que isto significa.
Uma dieta pobre em sal é frequentemente recomendada a doentes com Hipertensão, ou com patologias que se caracterizem por acumulação de líquidos como a insuficiência cardíaca, a doença hepática crónica ou a insuficiência renal. Explicaremos porquê.

Em primeiro lugar, para que serve o sal, ou Cloreto de Sódio, no nosso organismo?

O nosso corpo precisa de sódio para funcionar adequadamente, porque….

■ Ajuda a manter o equilíbrio de líquidos do organismo
■ Ajuda a transmitir os impulsos nervosos
■ Influencia a contracção e o relaxamento dos músculos

Os nossos rins, naturalmente, e em indivíduos saudáveis, conseguem equilibrar a quantidade de sódio armazenada de modo a manter o estado de saúde. Quando os níveis de sódio são baixos, os rins, basicamente, retêm o sódio. Quando os níveis de sódio são altos, os rins excretam o seu excesso na urina. Esta é a chave do equilíbrio.

Mas… se por algum motivo os rins não conseguem eliminar o sódio suficiente, este começa a acumular-se no sangue.
Porque o sódio atrai a água (efeito osmótico), o volume de sangue aumenta.
O volume aumentado do sangue faz o coração trabalhar mais para que este seja movimentado através dos vasos sanguíneos, o que aumenta a pressão nas artérias. Como já foi dito, doenças como a insuficiência cardíaca congestiva,a cirrose hepática e a doença renal crónica podem tornar difícil para os rins manter os níveis de sódio adequados.

Algumas pessoas são mais sensíveis aos efeitos do sódio do que os outras. Se tivermos tendência a reter sódio com mais facilidade, este aumento pode levar à retenção de líquidos e ao aumento da pressão arterial. O sódio extra pode até levar à hipertensão arterial que, por seu lado, provoca doenças cardíacas, derrames, “ inchaços”, doença renal e insuficiência cardíaca congestiva. É um “ciclo vicioso”

Posto isto, de que sódio precisamos nós?

■ um adulto saudável não deve exceder 2.300 mg de sódio por dia.
■ Se tiver tensão alta, doença renal ou de fígado, se tiver diabetes, se for negro (mais hipertensos), ou idoso, não deve exceder 1.500 mg de sódio por dia.

Tenha em mente que apenas uma colher de chá de sal de mesa tem 2.300 mg de sódio, ou seja, o total diário ideal.
Na verdade, se pensarmos um pouco na dieta que habitualmente fazemos, verificamos sem dificuldade que, todos nós, ingerimos por dia muito mais sódio do que é recomendado, o que pode levar a sérios problemas de saúde. Calcula-se que ingerimos cerca de 4 a 6 gramas(4000 a 6000 mg) por dia. E se pensarmos, ainda, na incidência de Hipertensão e problemas cardiovasculares nas sociedades ocidentais, então, temos a certeza de que este excesso e as suas consequências são mesmo uma realidade inquestionável. Mais ainda, alguns estudos mostram que pessoas hipertensas poderiam até parar de tomar medicamentos se, simplesmente, abolissem a presença de sal na dieta.

A realidade da nossa alimentação, que ainda junta uma pitada aqui e ali, agrava as contas rapidamente para níveis insalubres de sódio. E não é só com o sal de mesa que temos que nos preocupar. Muitos alimentos processados e preparados já contêm grande quantidade de sódio.

Principais fontes alimentares de uma dieta típica:

■ Uma grande parte do sódio na dieta vem de alimentos que são processados e preparados. Estes alimentos são geralmente ricos em sal, que é uma combinação de sódio e cloreto, e em aditivos que contêm sódio. Embora esses ingredientes melhorem o gosto e a conservação dos alimentos, podem aumentar consideravelmente o consumo de sódio.
Devemos ficar especialmente atentos aos rótulos dos alimentos industrializados.
A legislação obriga os fabricantes de alimentos e bebidas a incluírem nas tabelas de informação nutricional a quantidade de sódio presente, bem como, o valor diário de referência por porção (VD). Isto quer dizer que se no rótulo de uma massa congelada, por exemplo, vir um VDde 40%, quer dizer que estará ingerir 40% do sódio necessário para atingir suas necessidades diárias. E isto apenas numa porção do alimento.Outros exemplos: Azeitona verde (cerca de 30 g) 925 mg
Picles (cerca de 30 g) 440 mg
Biscoito salgado (cerca 30 g) 475 mg
Bacon (03 fatias grelhado) 300 mg
Batata frita (cerca de 30g) 135 mg
Salame (cerca de 50 g) 575 mg
Presunto magro (cerca de
■ Na cozinha e na mesa. É aqui que está grande parte do drama. Poderemos afirmar sem exageros que a maioria dos temperos contêm sódio. Por exemplo, uma colher de sopa (15 ml) de molho de soja, tem aproximadamente 1.000 mg de sódio. Além do sal, ele próprio. Outra coisa: O paladar é enganador e por si só não poderá dizer-lhe quais os alimentos que são ricos em sódio. Por exemplo, um pão pode atingir 532 mg de sódio.
50 g) 700 mg
Leia os rótulos dos alimentos. Além do sódio, também indica se os ingredientes incluem sal, sódio, ou compostos tais como glutamato monossódico (MSG), bicarbonato de sódio, fermento em pó, fosfato dissódico, nitrato ou nitrito de sódio
Muitos pacotes de alimentos incluem ainda termos relacionados. Aqui estão alguns exemplos.
■ sódio ou sal-livre. Cada porção de produto contém menos de 5 mg de sódio.
■ Muito baixo teor de sódio. Cada porção contém 35 mg de sódio ou menos.
■ Lite ou light em sódio. O teor de sódio reduzido em pelo menos 50 por cento a partir da versão regular.
■ Sem sal. Nenhum sal é adicionado durante o processamento de um alimento que normalmente contém sal.
Mas cuidado - os alimentos rotulados "sódio reduzido" ou "light em sódio" podem conter ainda uma grande quantidade de sal. Se o produto regular começa com alto teor de sódio, reduzindo-o em 25 ou 50 por cento pode fazer pouca diferença. Por exemplo, uma sopa de macarrão com frango enlatado contém cerca de 1.100 mg de sódio por lata, enquanto a versão do “sódio reduzido” pode ainda ter 820 mg por dose. Logo, leia.

■ Alguns alimentos, ainda contêm sódio naturalmente. Estes incluem aipo e outros legumes, produtos lácteos como leite, carne e marisco. No entanto, se ingeríssemos estes alimentos isentos de aditivos, a quantidade total de sódio seria perfeitamente razoável. Por exemplo, 1 copo (237 ml) de leite de baixo teor de gordura tem cerca de 107 mg de sódio.

Uma norma de conduta?? Evite produtos com mais de 200 mg de sódio por porção. E verifique as informações nutricionais, tenha em consideração a quantidade total e quantas porções você realmente come.

Ideias base.
Independentemente de se ser saudável ou não, a maioria das pessoas pode beneficiar da redução da ingestão de sódio. Em média, recordo, comemos cerca de 4 a 6000 mg de sódio por dia - cerca de o dobro do objectivo global.

Sugestões para redução da quantidade de sódio na dieta:
■ Reduza gradualmente. A redução abrupta é muito mal tolerada. O gosto pelo sal é adquirido, portanto, podemos aprender a gostar menos. Diminuir o uso de sal de forma gradual contribui para que o paladar se vá ajustando.
■ Coma mais alimentos frescos e menos alimentos processados. A maioria das frutas frescas e vegetais são naturalmente de baixo teor de sódio. Além destes, na carne fresca, é mais baixo teor de sódio do que nos pré-cozinhados, bacon, cachorro-quente, salsicha e presunto. Compre aves frescas e congelados de carne que não tenha sido injectados com uma solução contendo sódio (conservante). Procure no rótulo ou pergunte no talho.
■ Se comprar alimentos industrializados, escolha aqueles que são rotulados como "baixo teor de sódio".
■ Retire o máximo de sal das receitas sempre que possível, nomeadamente nos guisados, estufados e outros pratos principais que pode cozinhar com outros temperos, por exemplo, ervas aromáticas, frescas ou secas, alho, cebola e sumo de limão ou laranja, lima. Já os produtos de panificação são, geralmente, uma excepção, já que deixar de fora o sal pode afectar significativamente o sabor. Use livros de receitas que se concentrem em reduzir os riscos de tensão alta e doenças do coração para ajudar a poupar no sal sem estragar o gosto ou qualidade.
■ Limite o uso de condimentos com grande teor de sódio: molho de soja, saladas, molhos, ketchup, mostarda….
■ Utilize substitutos do sal com moderação Muitos substitutos contêm cloreto de potássio, que, em excesso, pode ser prejudicial se tiver problemas de rins ou se tomar medicação para insuficiência cardíaca congestiva ou hipertensão arterial que cause retenção de potássio.

A lembrar:
Depois de algumas semanas a reduzir o sal, provavelmente , alguns alimentos podem até passar a parecer-lhe demasiado salgados, um pouco à imagem do que acontece com os ex-fumadores, que acabam por ser um pouco mais sensíveis ao cheiro do tabaco do que quem nunca fumou.
Comece por não usar mais do que 1 / 4 de colher de sal por dia e, então, gradualmente reduza até… nenhuma.
À medida que usar menos sal, a sua preferência por ele claramente diminui, permitindo-lhe desfrutar o sabor do alimento em si, com os benefícios daí decorrentes.

Gota e Dieta anti-gotosa

2011-01-12T22:55:00.003Z

Definição

A gota, uma forma de artrite muito dolorosa, tem sido associado com a dieta, particularmente com os excessos de marisco, carnes e álcool. Como resultado, as severas restrições alimentares tradicionalmente impostas, além de duras, e por isso mesmo, eram, e são, meio caminho andado para o insucesso. Felizmente, já dispomos de novas e eficazes terapêuticas para tratamento da gota o que, de algum modo, reduz a necessidade de uma dieta tão rigorosa.

Neste momento, a dieta anti-gota adquiriu semelhanças com uma "alimentação saudável"- plano recomendado para a maioria das pessoas, o que, além de o ajudar a manter um peso saudável e evitar várias doenças cronicas, pode contribuir para uma melhor gestão global da sua gota.

A gota ocorre quando os níveis elevados de ácido úrico no sangue levam à formação de cristais e se acumulam em torno de uma determinada estrutura. O corpo produz ácido úrico, quando procede à degradação das purinas, substancias que ocorrem naturalmente no nosso organismo, mas que também adquirimos ao ingerir certos alimentos, como órgãos, anchovas, arenque, espargos e cogumelos (os típicos).

Finalidade

Uma dieta anti-gotosa ajuda a controlar a produção e eliminação do ácido úrico, o que pode ajudar a prevenir ataques de gota ou reduzir sua gravidade. A dieta não é um tratamento para a gota, mas pode ajudar a controlar os seus ataques, ou seja, episódios de artrite.

A obesidade também é um factor de risco para gota. Começando por aí, perder peso pode ajudar a reduzir o risco de um ataque de gota.

A Dieta

Uma dieta anti-gotosa reduz a a ingestão de alimentos que são ricos em purinas, o que ajuda a controlar a produção de ácido úrico no nosso organismo.

Três regras de ouro:

Em primeiro lugar, se tiver excesso de peso, a palavra de ordem é: perder peso.

No entanto, evite a perda de peso rápida e baseada no jejum, pois estes podem ajudar a desencadear um ataque de gota.

Em segundo lugar, beba bastante líquido-água- para ajudar a "limpar"/eliminar o ácido úrico.

Em terceiro lugar, evite dietas ricas em proteína, que pode fazer produzir muito ácido úrico (hiperuricemia).

Para seguir a dieta:

Limite a proteína animal. Evitar ou limitar severamente alimentos ricos em purinas, tipicamente carnes de órgãos, como fígado coração ou rim, e arenque, anchovas e cavalas.

A carne vermelha (vaca, porco e borrego), peixes gordos e frutos do mar (atum, cavala, sardinha, arenque, salmão, enguias, anchovas, camarão, lagosta e vieiras) estão associados com risco aumentado de gota, já que, como todas as proteínas animais contém purinas. Limitar a ingestão a 100 gramas por dia.

Coma mais proteínas de origem vegetal. Você pode aumentar a ingestão proteica, incluindo mais fontes de origem vegetal, como soja, feijão, grão-de-bico, ervilhas, lentilhas, etc . Essa opção também ajudará a reduzir a gordura saturada, que pode, indirectamente, contribuir para reduzir o peso.

"As grandes vantagens da proteína vegetal são a ausência de gordura e a presença de fibras", além de serem boas fontes de ômega-3 e ômega-6, gorduras benéficas.

Limitar ou evitar o álcool. O álcool interfere com a eliminação de ácido úrico do corpo. Beber cerveja, em particular, tem sido associada a ataques de gota.

Se estiver "em crise", não beba álcool.

No entanto, se não for o caso, ou seja, se estiver em período livre de queixas, pode beber 150 cc diários de vinho, o que não é susceptível de aumentar o risco. Beba bastantes líquidos, especialmente água. Fluidos, como já referi, podem ajudar a eliminar o ácido úrico do corpo. Apontar para 500cc por dia, no minimo.

Escolha lacticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura.

Alguns estudos têm mostrado que beber leite desnatado ou com baixo teor de gordura e comer alimentos feitos com eles, como o iogurte, ajudar a reduzir o risco de gota.

Apontar para a ingestão de cerca de 250cc a meio litro de leite por dia.

Escolha carbohidratos complexos. Coma mais cereais integrais, frutas e legumes e menos carbohidratos refinados, como pão branco, bolos e doces.

Limite ou evite o açúcar. Muitos doces pode deixá-lo "sem espaço" para as proteínas vegetais e lacticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura - alimentos de que precisará para evitar as crises de gota.

Alimentos açucarados também tendem a ter elevado teor de calorias, de modo que facilmente contribuem para um saldo positivo das mesmas. Ainda não há conclusões sobre se o açúcar tem um efeito directo sobre os níveis de ácido úrico, mas os doces estão definitivamente ligados ao sobrepeso e à obesidade.

Uma curiosidade....há algumas evidências de que beber 4-6 chávenas de café por dia reduz o risco de gota nos homens.

Resultado da dieta

Uma dieta anti-gotosa pode ajudar a limitar a produção de ácido úrico e aumentar a sua eliminação, embora não seja de esperar que essa menor concentração de ácido úrico no sangue seja suficiente para tratar a sua gota sem medicação, mas, pode ajudar a diminuir o número de crises e limitar a sua gravidade.

Fazendo uma dieta cuidada e limitando as calorias - especialmente se adicionar também exercício diário moderado, como caminhar em ritmo moderado a rápido - pode melhorar o seu bem estar geral, ajudando a atingir e manter um peso saudável.

Pequeno grão, grande potencial.

2010-10-28T23:32:00.001+01:00

Embora a soja seja utilizada na cozinha chinesa desde o século XI a.C, apenas no início do século XX chegou ao Ocidente.

A soja é uma planta herbácea e tem aproximadamente 10.000 variedades. É da família das leguminosas (popularmente é um feijão) e teve origem na China, onde é bastante utilizada desde o século XI a.C.
Trata-se de uma planta anual, cultivada nos meses mais quentes. É uma forma de cultivo muito rentável, já que é uma planta muito resistente e pouco atacada por parasitas. Foi considerada uma das 5 sementes sagradas, sendo-lhe atribuída a própria sobrevivência da China, devido ao seu uso nutricional como principal fonte proteica.
Em Portugal, a soja também tem vindo a ocupar um lugar de prestígio no mundo alimentar, apresentando-se sob a forma de bebidas (mais conhecidas como leite de soja), sob a forma de tofu e como ingrediente de sumos de fruta e iogurtes.

A soja destaca-se entre as leguminosas pelo seu alto valor nutritivo, contendo proteínas, algumas vitaminas e minerais em quantidades superiores a outros grãos: uma excelente opção quando se quer aumentar a quantidade de proteínas da alimentação sem aumentar o consumo de alimentos de origem animal.

A quantidade de gordura presente na soja é superior aos outros grãos, embora seja uma gordura vegetal (isenta de colesterol) e não prejudique nosso perfil lipídico.

Pode ser encontrada para consumo em diferentes formas, como soja em grão, farinha de soja (para o preparo de bolos e pães), extracto de soja (“leite de soja” em pó ou fluido), proteína texturizada (a chamada “carne de soja”), o tofu ( queijo de soja), além de estar presente em uma série de outros produtos, como óleos vegetais, massas e biscoitos.
Muitos de nós, por exemplo, podemos não nos dar conta, mas ao comer um iogurte, um sorvete ou uma barra de chocolate, estamos também, muito provavelmente, a consumir soja. Isso deve-se à versatilidade da lecitina de soja, subproduto do óleo da leguminosa, largamente empregue na indústria alimentícia como conservante e emulsificador natural.

A soja de maior comercialização é a de cor amarelada e arredondada, por ser privilegiada com o melhor sabor.
A soja chegou ao Japão entre o terceiro e o oitavo séculos d.C. Actualmente é conhecida como "Rainha da Cozinha Japonesa", tal a variedade de produtos dela oriundos. O primeiro país ocidental a usá-la foi a Inglaterra, que em 1908 recebeu a primeira carga para obtenção de farinha e óleo. Aos Estados Unidos só chegou em 1924, transformando-se desde então no seu maior produtor, seguido pelo Brasil.

No Ocidente o seu principal uso foi sempre o óleo, já que o grão, farinhas e bagaço, eram usados apenas na ração animal.
Actualmente a situação está a alterar-se, por influência das cozinhas chinesa e japonesa, bem como por influência dos vegetarianos, que encontraram na soja uma óptima fonte proteica.
Um dos derivados de soja mais utilizados é a P.V.T. (Proteína Vegetal Texturizada), conhecida também como "carne de soja". Obtida do grão de soja, após o processo de extracção do seu óleo e é constituída em média por 53% de proteína de alto valor biológico.
É um alimento extremamente versátil e absorve facilmente o sabor dos temperos, podendo substituir a carne em diversas preparações, como strogonof, feijoada vegetariana, jardineira vegetariana, sojaburgers, croquetes, recheios, refogados, etc, etc...

1 Kg de soja equivale a 3 Kg de carne em proteínas. É uma das maiores fontes de nitrogénio, bem como o alimento mais rico em lecitina, que tem como base o fósforo, o qual faz parte de todas as células do organismo. É ainda um alimento rico em potássio (2.200 mg) e nas vitaminas A, B, D e E. Cada 100 gramas de grão contêm 90 mg de cálcio, e a ideia da descalcificação parece ter sido um falso mito criado em torno do produto.

A quantidade de ferro presente na soja, embora seja razoável não é muito biodisponível, ou seja, não é tão bem absorvido pelo organismo quanto o ferro presente nas carnes. Por isso, a soja pode ser um bom substituto para a carne quando se pensa no valor proteico da mesma, porém deve ser suplementada ou associada com outros alimentos para que os outros nutrientes sejam fornecidos ao organismo de maneira adequada.

A agência norte-americana FDA publicou nota destacando a soja como possivelmente eficaz na prevenção de doenças de coração. Isto porque, além de ser rica em proteínas e fibras, o óleo de soja é do tipo "bom", rico em ômega-3.
A soja também é o único legume considerado uma proteína completa. A proteína completa é aquela que contém todos os 9 aminoácidos essenciais que uma pessoa deve consumir. Carnes e derivados são proteínas completas mas os legumes geralmente são incompletos, necessitando de uma combinação com grãos para que forneça todos os aminoácidos necessários. Por esse motivo, a soja é muito utilizada na dieta vegetariana, como por exemplo o tofu, que é, digamos, um queijo feito de soja.
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E tudo isto porque.....tenho dedicado algum tempo à confecção de óptimos caldos à maneira chinesa, com tofu, e acho delicioso. Fica tipo a tradicional "sopa de cozido". Muito bom.

Acabadas as férias, tá na hora de voltar ao ginásio. Sim, já. E sem cãibras.

2010-09-29T11:39:00.001+01:00

Uma das queixas bem conhecidas de quem faz exercício/desporto, são as cãibras.

O que é isso, exactamente?

A cãibra é um espasmo, ou contracção involuntária, dolorosa e transitória, de um músculo ou grupo muscular, provocada por circunstâncias muito diversas.
O mais frequentemente atingido é o grupo gemelar, ou "barriga da perna", os pés e as mãos.

As causas mais frequentes de cãibras são:
um exercício físico intenso ou excessivo, principalmente quando há persistência na contracção de um grupo muscular,
a manutenção de posições incómodas durante um largo período de tempo,
a exposição ao frio ou calor excessivos e
estados de desidratação provocados por suores intensos, vómitos ou diarreia.
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Uma das causas mais clássicas de cãibras é, clinicamente, a falta de cálcio ou magnésio, mas também de sódio e potássio. Grandes perdas de sódio e líquidos costumam ser factores essenciais que predispõem os atletas a cãibras musculares.
Os iões são minerais importantes nas terminações nervosas, na transmissão de "ordens" ao músculo e nas acções que levam ao movimento desses músculos. Por isso, um deficit desses elementos e de líquidos pode aumentar a sensibilidade dos mesmos e tornar anómala a sua contracção. Sob tais condições, uma leve tensão e um movimento subsequente podem fazer o músculo contrair e contorcer-se incontrolavelmente.

Convém ainda realçar que, em alguns casos, as cãibras constituem uma manifestação de alguma doença, já que se evidenciam como consequência das alterações metabólicas da diabetes, hipotireoidismo, Insuficiência renal, alcoolismo, hipoglicemia, doenças neurológicas como Parkinson, deficits de vitamina B, anemia, doenças primárias dos músculos (miopatias), etc,etc;
podem ainda ser consequência de determinadas terapêutica como Diuréticos, principalmente a furosemida (Lasix)- Donezepil (usado no Alzheimer)- Neostigmina (usada na miastenia gravis)- Raloxifeno (usado para osteoporose e câncer de mama)- Remédios para hipertensão, principalmente a Nifedipina (Adalat)- Broncodilatadores para asma como Salbutamol- Remédios para colesterol como o Clofibrato e Lovastatina.
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Acredita-se que a causa básica da cãimbra seja uma hiperexcitação dos nervos que estimulam os músculos e têm tendência para se evidenciar durante ou depois de um esforço físico, mas também podem surgir em momentos de inactividade ou até mesmo durante o repouso nocturno.
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Os principais sinais e sintomas das cãibras são o aparecimento de dor lancinante e a contracção involuntária dos músculos afectados, que ficam de tal forma rígidos que impedem o movimento do segmento corporal correspondente, mesmo com a ajuda de outras pessoas.
Costumam desaparecer espontâneamente ao fim de alguns minutos. De qualquer forma, caso não cedam naturalmente, pode-se tentar reduzir a sua duração e diminuir a sua intensidade através de um suave estiramento do segmento corporal bloqueado, da realização de uma suave massagem sobre o músculo contraído, da aplicação rítmica de pequenos golpes com as mãos abertas até que o músculo se relaxe e descanse durante cerca de vinte minutos, no mínimo, antes de se prosseguir com a actividade que se estava a realizar.
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Como se evitam as câimbras ?
Para se evitar a cãimbra deve ser realizada uma boa sessão de alongamento antes e após exercícios, principalmente para sedentários, boa hidratação antes, durante e depois do esforço e evitar exercícios em dias muito quentes.
Muito importante: os suplementos vitaminicos, não são uma opção para hidratação, já que são hiperconcentrados e podem ser até prejudiciais. A hidratação faz-se com água ou água com minerais, como se disse acima, embora consumir bebidas desportivas que contêm uma quantidade adequada de minerais também possa ser uma maneira de repor estes iões.

Existe um grupo de pessoas que apresentam cãimbras nocturnas, principalmente nos membros inferiores. Em geral sem causa aparente. São pessoas normalmente com história familiar e que não se consegue detectar nenhum tipo de alteração que justifique o quadro.
Nesse grupo, recomenda-se um programa de alongamento 15 minutos antes de dormir, dar preferência para alimentos ricos em cálcio e magnésio, manter uma boa hidratação ao longo do dia e evitar o sedentarismo.
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Os alongamentos parecem ser o melhor método para prevenir cãimbras, principalmente quando ocorrem nas pernas. Porém, é preciso pelo menos algumas semanas com alongamentos diários para o músculo ter mais resistência às contracções involuntárias.
Hidratação adequada e alongamentos frequentes, resolvem os problemas das maiorias das pessoas com cãimbras idiopáticas, ou seja, aquelas que não são causadas por nenhuma doença específica.
O melhor modo de controlar o grau de hidratação do corpo é através da cor da urina. Pessoas desidratadas apresentam urina concentrada: amarela escura e normalmente com cheiro forte, enquanto que um corpo hidratado produz urina clara e sem cheiro.
Existem alguns medicamentos com vitamina E, complexo B, suplementos de Ca e Mg, mas que só devem ser tomados após avaliação médica.
A água tónica possui pequenas quantidades de quinino, uma substância que também parece prevenir cãimbras. Existem descrições de melhoria das cãimbras nocturnas após alguns dias a ingerir água tónica à noite, embora cientificamente não seja um dado consistente..
Na prática, habitualmente, fica o mito da banana, rica em potássio, e famosa na resolução do problema. O que, como todos os mitos, carece de exactidão, como diria Chico Duarque.

Enquadramento do National Health Service Britanico para pessoas idosas

2010-09-22T12:10:00.003+01:00

1- Eliminar a discriminação associada à idade

o SNS deve prestar cuidados independentemente da idade, com base apenas na necessidade. Os serviços sociais não devem utilizar a idade como critério de escola ou em políticas, de modo a restringir o acesso aos serviços disponíveis.

2-Cuidados centrados na pessoa

O SNS devem tratar o idoso como individuo e permitir-lhe fazer escolhas sobre os seus próprios cuidados.

3- Cuidados Intermédios:

As pessoas idosas devem ter acesso a cuidados intermédios em casa (com esforço do SNS e municipios) ou em contextos de cuidados específicos, de modo a promover a sua independência e evitar internamentos hospitalares desnecessários. Os serviços de reabilitação devem permitir a alta hospitar e prevenir os internamentos prematuros ou desnecessários, a partir de cuidados domiciliários de longo prazo.

4- Cuidados hospitalares gerais:

Os cuidados a idosos no hospital devem ser tanto quanto possivel especializados, ou dirigidos ao grupo etário, e ser proporcionados por pessoal com preparação e atenção adequada à sua idade.

5- Idoso com AVC:

As pessoas com AVC devem tratados adequadamente e ter acesso a serviço especializado, tal como os seus prestadores de cuidados, participando num programa multidisciplinar de prevenção secundária e de reabilitação.

6-Quedas:

O SNS deve ter um papel activo e interventivo na divulgação da prevenção de quedas, uma das maiores causas de morbilidade e mortalidade nos idosos.

7- A saude mental do idoso,

deve ser promovida, quer com iniciativas destinadas à estimulação da actividade mental, como a facilitação do acesso a serviços de saúde e ao rápido diagnóstico e respectivo tratamento.

8- Promoção da saúde e vida activa do idoso:

A saúde e bem estar dos idosos são promovidos através de programas de acção coordenada entre SNS e municípios.

Sabe porque é que nos países orientais as chávenas de chá não têm pega?

2010-09-14T01:48:00.002+01:00

Porque se não conseguirem pegar com as mãos, significa que a bebida está demasiado quente e imprópria para consumir.

Quanto à ingestão de bebidas quentes à refeição, este hábito tem uma intenção curiosa e completamente justificada:
Os chineses bebem chá quente no início e no final das refeições de modo a facilitarem a digestão.
Beber líquidos frios durante e após as refeições, solidifica os componentes de gordura dos alimentos ingeridos, o que retarda o processo de digestão.

O hábito de beber um chá quente após as refeições, facilita a digestão já que liquefaz a gordura ingerida.
No mesmo sentido, beber muitos líquidos durante a refeição deve evitar-se, porque isso provoca maior diluição dos ácidos do estômago.
Um mau hábito:

comer um gelado após a refeição, o que tem o mesmo efeito das bebidas geladas, pelo que se deve evitar como sobremesa.

o que são condilomas?

2010-07-07T23:43:00.006+01:00

Chamam-se candilomas às verrugas genitais produzidas pelo velho conhecido vírus HPV (Virus do Papiloma Humano).
Estas lesões, quando se fundem, formam massas vegetantes de tamanhos variáveis, com aspecto de couve-flor (ou verrugas).
Os locais mais comuns do aparecimento destas lesões são a glande, o prepúcio e o meato uretral no homem e a vulva, o períneo, a vagina e o colo do útero na mulher.
Em ambos os sexos pode ocorrer no ânus e recto, não necessariamente relacionado com o coito anal.
Com alguma frequência a lesão é pequena, de difícil visualização à vista desarmada, mas numa grande parte das vezes, a infecção é assintomática ou inaparente (sem nenhuma manifestação detectável pelo paciente).
Estudos no mundo comprovam que 50% a 80% das mulheres sexualmente activas serão infectadas por um ou mais tipos de HPV em algum momento de suas vidas. Porém, a maioria das infecções é transitória, sendo combatida espontâneamente pelo sistema imune, principalmente entre as mulheres mais jovens. Qualquer pessoa infectada com HPV desenvolve anticorpos (que poderão ser detectados no organismo), mas nem sempre estes são suficientemente competentes para eliminar os vírus.
A principal importância epidemiológica destas infecções, evidentemente, deriva do fato de no início da década de 80 terem começado a ser publicados muitos trabalhos relacionando-as com o cancro genital, nomeadamente o cancro do colo do útero.
A transmissão é por contacto directo com a pele infectada. Os HPV genitais são transmitidos por meio das relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, colo do útero, pénis e ânus. Também existem estudos que demonstram a presença rara dos vírus na pele, na laringe (cordas vocais) e no esófago. Já as infecções subclínicas são encontradas no colo do útero. O desenvolvimento de qualquer tipo de lesão clínica ou subclínica em outras regiões do corpo é bastante raro. Mesmo que não ocorra penetração vaginal ou anal o vírus pode ser transmitido.
O recém-nascido pode ser infectado pela mãe doente, durante o parto.

A infecção por HPV são consideradas como uma das DST's mais comuns e altamente contagiosas, o que só por si justifica uma ida regular ao ginecologista.

O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico). Eventualmente recorre-se a uma biopsia da lesão suspeita. As formas de apresentação são clínicas (lesões exofíticas ou verrugas) e subclínicas (sem lesão aparente). Diversos tipos de tratamento podem ser oferecidos (tópico, com laser, cirúrgico), mas só o médico, após a avaliação de cada caso, pode recomendar a conduta mais adequada.

Em relação à prevenção, ela faz-se por antecipação através de vacinação de preferência antes do inicio da vida sexual, e através do uso de preservativo do inicio ao fim da relação sexual.

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condiloma genital e condiloma após tratamento com laser.

Pele: cuidar de quem nos protege

2010-06-07T01:39:00.001+01:00

Tempo de Verão (ou uma espécie de), significa geralmente pele mais exposta às agressões climatéricas, seca, sem vida, gretada, áspera e, por vezes, manchada ou com uma ligeira descamação.

Retirar as células mortas da superfície da pele e descobrir pele “nova”, de aparência mais limpa, fresca e fina, é o objectivo da esfoliação, que também ajuda a estimular a renovação natural de células da pele e evita o aparecimento de acne.
E ainda, não apenas remover as impurezas e auxiliar na renovação das células, a esfoliação também prepara a pele para receber tratamentos complementares, como a aplicação de loções hidratantes, melhorando a sua absorção.

Esfoliar a pele do rosto e do corpo torna-se vital à manutenção de uma pele saudável e ao combate dos efeitos do tempo e poluentes sendo algo que, embora não seja fácil, é um cuidado necessário a ter sempre presente.

Deixo algumas dicas que espero vos sejam úteis no sentido de conseguir uma boa esfoliação, de modo a obter resultados duradouros e bonitos.

Em primeiro lugar, é conveniente esfoliar a pele quando não há outros problemas médicos tipo alergias, feridas, cirurgias ou cicatrizes recentes.

As áreas mais importantes, onde facilmente a pele se torna grossa e seca, são os pés, os cotovelos e os joelhos. Deve-se esfoliar a pele uma vez por semana para a pele normal e duas vezes por semana para a pele oleosa.
O que usar?
Para a maioria das peles, normal ou seca, um esfoliante natural pode ser suficiente (ver abaixo), mas nunca esquecer, no entanto, que a oleosidade é necessária à hidratação de forma a manter a tonicidade e a elasticidade, fenómeno que contraria o envelhecimento e a existência de rugas. Isto para dizer que, se a esfoliação é fundamental para remover células mortas e irregularidades, a hidratação é fundamental à saúde e à "juventude" da pele .

Como esfoliar?
Em relação às áreas áreas rebeldes como cotovelos, pés e joelhos a esfoliação deve ser mecânica, ou seja, "esfregar" mesmo. Descamar. Para o efeito existem múltiplos utensílios tipo luvas, esponjas ou mesmo pedra pomes. Qualquer deles, cumpre bem a função. Após este procedimento, a palavra de ordem é hidratar e nutrir ao máximo. Do óleo de amêndoas doces e dos óleos de banho para bebé aos cremes mais caros, a oferta é múltipla e para rigorosamente todas as bolsas.
Nas restantes zonas esfoliação é feita com movimentos firmes, circulares que abrangem toda área a ser esfoliada. A esfoliação pode ser feita no corpo todo. Para o corpo pode ser utilizado um esfoliante de granulação maior, comece pelo pé para activar a circulação, siga para as pernas, lateral da coxa, abdómen, (ai o movimento segue sentido transito intestinal – da esquerda para direita-), costas, braços, mãos e por último colo e pescoço.
Para o pescoço e rosto a esfoliação deve ser feita com mais cuidado. Pode usar produtos caseiros ou os que se encontram disponíveis em qualquer supermercado, geralmente em forma de gel com partículas mais finas em suspensão que ao serem espalhados causam alguma fricção fazendo soltar-se células mortas ou outras impurezas .

Esfoliantes caseiros:

Experimente juntar mel, limão e açúcar branco formando uma pasta homogénea. Massaje o rosto suavemente e deixe actuar 5 minutos. Lave com água abundantemente. Complete o tratamento com um creme hidratante ou só com óleo de amêndoas doces.

Outras dicas:
- não limpe demais a pele, lavar demais e utilizar sabonetes agressivos remove a película protectora da pele deixando a desagradável sensação de ressecamento;
- o hidratante deve ser aplicado com a pele húmida, pois assim os poros têm maior capacidade de absorver os activos do hidratante e utiliza-se menos creme;
- ao aplicar o hidratante massaje o local com movimentos circulares, isso além de activar a circulação facilita a penetração do produto aumentando o efeito do mesmo;
- a pele absorve a quantidade de hidratante que necessita, não exagere na dose, pois irá apenas obstruir os poros.

Intoxicação aguda e crónica por monóxido de carbono

2010-04-19T13:02:00.001+01:00

e porque há muito não se fala no assunto por aqui, deixo-vos algumas considerações sobre a principal causa de morte por intoxicação acidental, muito frequente no nosso país, e baseadas num folheto lançado pela associação Chama saúde, lembram-se dela?

O Monoxido de carbono é um gas tóxico, sem cheiro, sem gosto e sem cor, e que resulta de qualquer processo de queima. O CO é a substância tóxica mais comum com a qual contactamos no nosso dia a dia. Estamos, portanto, em contacto com este gás em casa, no carro, no emprego, em qualquer lugar. A sua presença no ar é normal desde que em níveis baixos.. Contudo, em níveis de concentração elevados, pode levar ao aparecimento de dores de cabeça, tonturas, náuseas, convulsões, perdas de consciência e, em determinados níveis, à morte. o CO é um assassino silencioso.

O efeito do Co leva a uma baixa do oxigénio no organismo, já que substitui o oxigénio na hemoglobina. A hemoglobina é o transportador principal de oxigénio aos tecidos no organismo humano. O monóxido de carbono tem uma afinidade 200 a 250 vezes superior ao oxigénio na hemoglobina pelo que o vai substituindo fácil e gradualmente. Os tecidos mais sensíveis aos efeitos tóxicos do CO são aqueles que têm maiores necessidades metabólicas, como é o caso do sistema nervoso central e do músculo cardíaco.

Onde existe?

na rua

na emissão de gases pelos veículos automóveis

em incêndios, libertam-se grandes quantidades de CO.

no trabalho

veículos ou máquinas com motores de combustão em recintos fechados

profissões como: bombeiros, polícias, mineiros, mecânicos..

em casa

aparelhos de aquecimento ou produção de águas quentes incorrectamente montados ou em deficiente estado de conservação

insuficiente renovação de ar na habitação e ausência de ventilação adequada no local onde se encontram instalados os aparelhos

condutas de exaustão ou chaminés obstruídas ou mal dimensionadas.

O que fazer no dia a dia?

10 passos que em 5 minutos podem salvar a sua vida e a de outras pessoas:

1. verificar a cor da chama do fogão e do esquentador; se apresentarem coloração amarela ou laranja em vez de azul, podem existir problemas na queima.

2. verifique se a saída da chaminé ou conduta de exaustão está desobstruída e promova a sua limpeza anualmente.

3 mantenha a sua casa arejada e nunca obstrua as entradas de ar.

4. faça uma verificação anual a todos os aparelhos a gás em sua casa (empresas credenciadas pela DGEG)

5. coloque um detector de CO junto aos aparelhos das fontes de queima. Este equipamento, que se mantém activo 24 horas por dia e que efectua análises ao minuto, dá um alarme sonoro quando são detectados elevadas concentrações de CO no ar.

6. verifique anualmente gases de escape do seu carro e nunca o ligue dentro da garagem sem ter a porta aberta.

7. nunca ligue equipamentos de combustão num ambiente fechado.

8. Se sofre de cansaço inexplicável, fadiga, dores musculares, letargia, dores de cabeça, náuseas, vá ao médico e verifique o nível de CO no sangue.

9. se se sente particularmente revigorado durante as férias (saiu da fonte de intoxicação de CO) e quando regressa volta a ter os mesmo sintomas, pode estar a sofrer de intoxicação por CO em casa ou no trabalho (atenção, que esta situação é algo frequente!!)

10. durante a noite nunca deixe a lareira acesa.

O que fazer em caso de incêndio?

Saia do local para um sítio arejado.

Se estiver rodeado de fumo e não conseguir sair, permaneça junto ao solo já que o gás tem tendência a subir.

Peça ajuda imediata.

azeitando a vida

2010-02-25T00:01:00.004Z

Vem o post a propósito, duma afirmação da maior especialista brasileira em azeites espanhóis, Maria Luiza Ctenas, da Casa do Azeite Espanhol:
"É preciso derrubar alguns mitos". Um deles é de que azeite bom é azeite verde.
"A cor do produto não tem nada a ver com qualidade, nem quer dizer que um produto de cor verde mais marcante é extra virgem, enquanto outro, mais claro, não é: a cor é definida pela maturidade das azeitonas - quanto mais maduras, mais escuro o azeite" afirma a especialista. As azeitonas amadurecem passando do verde ao negro e variedades há, só na Espanha, mais de 260 tipos.
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Afinal, quem é esta vedeta da culinária mediterrânica?
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O azeite de oliva é o único óleo vegetal extraído de uma fruta, a azeitona (os demais azeites são extraídos de um grão, uma semente ou uma noz), e não precisa de ser tratado quimicamente antes de ser consumido. Mais que merecido receber a denominação de óleo natural.
Há quem defenda que o azeite de oliva deveria ser catalogado como um "vinho de azeitonas", em vez de ser considerado um azeite e estar agrupado com os azeites procedentes de sementes.
Na Itália, pode-se comprovar que a variedade de climas são factores determinantes para um bom azeite de oliva e por isso os italianos afirmam que "dove il y ha uno buono vino ha uno buono aceite".

Utilizado desde tempos imemoriais como ingrediente culinário, o azeite foi “redescoberto”, tendo-se convertido num dos pilares da cozinha moderna e saudável. Dá sabor, aroma e cor, integra os alimentos, personaliza e identifica um prato.
Um bom azeite de oliva é elaborado de frutas maduras e processadas, no máximo, 48 horas após a colheita. Dependendo da variedade de azeitona empregada obtém-se azeite de diferentes cores, sabores e aromas. É possível encontrar desde um azeite com um verde intenso até um dourado. O que determina tais diferenças é a variedade da azeitona.
É importante que se faça a distinção entre variedades e qualidades. Duas variedades diferentes de oliveira podem dar azeites de cor, aroma e sabor diferentes mas podem ter ambos qualidade.
A data de fabrico é importante porque, ao contrário do vinho, o azeite envelhecido não melhora. Não só perde aroma, mas também fica rançoso. O azeite inicia processos de deterioração a partir do momento em que é extraído, logo não deverá armazenar-se por períodos muito prolongados de tempo.
A determinação da acidez é fundamental na avaliação da qualidade do azeite. Porém, é importante observar que a acidez não tem relação com a intensidade do sabor. Um bom azeite precisa de ter baixa acidez e bom sabor. A % de acidez do azeite refere-se ao parâmetro químico que mede a proporção de ácidos gordos livres (ácido oléico) existentes.

A Qualidade do Azeite vai ainda ser determinada pela região, a variedade e o grau de maturação das azeitonas, o estado sanitário dos frutos, o processo de extracção, o modo de conservação e a idade do azeite.
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Como escolher?
...“A melhor maneira de identificar um bom azeite é degustando”.

Na degustação do azeite, alguns sabores indicam aspectos positivos de um bom roduto. O amargo mostra que o azeite foi extraído de azeitonas verdes ou no inicio de maturação. Já o sabor doce, suave e agradável, é típico de um azeite obtido com azeitonas completamente maduras. O picante aponta que as azeitonas ainda estavam totalmente verdes e foram extraídas no início da temporada. Sabores amendoados, com um gosto mais herbáceo, também são considerados bons atributos.
É bom preferir o extra-virgem, cuja acidez fica entre 0% e 0,8%. Um azeite legítimo não traz solventes ou substâncias químicas, é somente o sumo da azeitona. O que muda é o sabor, a textura, a cor ou o aroma. Mais da metade da composição é pura gordura monoinsaturada. Ele contém, ainda, ômega-3 e substâncias antioxidantes, com destaque que beneficiam as artérias. Vale ressaltar ainda a boa concentração de vitamina A eE.

Dentro da ampla gama de Azeites hoje disponível no mercado, poderá eleger o Azeite em função da sua utilização culinária e do seu gosto pessoal, sendo que os tipos disponíveis são:
Azeite Virgem
é o obtido da azeitona madura por processos físicos em condições térmicas sem alterar as características próprias do produto. Os únicos tratamentos permitidos são a lavagem da fruta, decantação, centrifugação e filtração.
Azeite de boa qualidade, com sabor e cheiro a azeitona sã. Acidez igual ou inferior a 2%. Apto para consumo directo, mas mais apropriado para assados, sopas, refogados ou marinadas.
Azeite Extra Virgem
Azeite de qualidade superior, com sabor e cheiro intensos a azeitona sã. Apresenta uma acidez máxima de 1º. Os melhores azeites alcançam de 0,4º a 0,5º.
. Apto para o consumo directo e ideal para temperar a cru. Os azeites virgem extra de sabor mais suave são ideais para o tempero de saladas e alimentos com sabor mais suave, bem como para a doçaria. Por outro lado, os azeites virgem extra de sabor mais intenso vão melhor com alimentos de sabor mais marcado e poderão ser utilizados para a confecção de alguns molhos.
Azeite comum –
Trata-se de azeite refinado, enriquecido com azeite virgem, aromático e frutado, com grau de acidez igual ou inferior a 1,5%. É ideal para frituras dada a sua elevada resistência às altas temperaturas. É mais barato, mantém o valor nutritivo do azeite e tem um ponto de fumo bastante elevado o que permite aumentar o seu número de utilizações. Além disso, forma uma crosta na superfície dos alimentos, que impede a penetração do Azeite no interior dos mesmos. Com a utilização do Azeite para a fritura obtêm-se fritos mais secos e apetecíveis.
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Dentro dos Azeites que se encontram no mercado podem, ainda, encontrar-se os ”Azeites com Denominação de Origem Protegida” (DOP), os “Azeites da Agricultura Biológica” e os “Azeites Elementares ou Monovarietais”.
Os “Azeites DOP” têm origem numa área geográfica delimitada, com solos e clima característicos e são exclusivamente elaborados com azeitonas de certas variedades de oliveiras. Estes factores, aliados ao saber fazer tradicional da região, que se consubstancia no modo de condução das árvores, apanha da azeitona e extracção do Azeite, conferem-lhes tipicidade e características qualitativas que os permitem distinguir dos demais.
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Querem saber de onde vem? Tirei daqui.

A oliveira, árvore de civilizações longínquas, tem lugar nos textos mais antigos: no "Génesis", a pomba de Noé traz no bico um ramo de oliveira para lhe mostrar que o mundo revive. No "Éxodo", Yaveh prescreve a Moisés a "Santa Unção" na qual o azeite se mistura com prefumes raros. E a Árvore Bíblica. No horto de Getsemani vivem ainda oito grandes oliveiras que viram rezar, chorar e morrer Cristo. O Corão canta a árvore que nasce no monte Sinai. Na lenda grega, Palas Atenea, deusa da sabedoria e da paz, faz brotar a oliveira de um golpe, e, na sua grande bondade, ensina o seu cultivo e o seu uso. Por sua vez Minerva oferece aos romanos este presente dívino, asilo também da divindade. Para os egípcios é a deusa Isis, mulher de Osiris, deus supremo; para os gregos é Aristeo, filho de Apolo e da ninfa Cirene e Acropos, fundador de Atenas, que ensinaram o processo de extracção do azeite desta "árvore invencível que renasce de si mesma"(Sófocles), cujo cultivo Hércules propaga nos rios de Mediterrâneo.

Cantaram a oliveira Homero, Esquilo, Sófocles, Virgílio, Ovído, Plínio e Marcial.
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Uma figura, o azeite. não?

se vê televisão, informe-se noutro lado.

2010-02-15T21:50:00.001Z

Ao contrário do que alguns pensam, acompanhar a séries norte-americanas que se passam com médicos ou em hospitais pode não ser a melhor forma de aprender a socorrer alguém. Nomeadamente, alguém que tem uma convulsão.
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Uma pesquisa realizada pela Universidade de Dalhousie, no Canadá, mostra que médicos e enfermeiras prestam os primeiros-socorros de forma errada em cerca da metade dos casos de convulsões mostrados na TV.

Os especialistas analisaram 327 episódios das séries "Grey's Anatomy", "House, M.D.", "Private Practice" e "E.Room".
Os programas têm grande audiência na TV dos EUA e são exibidos em vários outros países, incluindo Portugal. De acordo com a pesquisa, nos episódios estudados houve 59 convulsões, das quais 51 ocorreram dentro de hospitais, e quase todos os primeiros-socorros foram prestados por enfermeiras e médicos.
Os procedimentos utilizados, contudo, fogem do recomendado pelos profissionais da saúde.
Conclusões: em 25 casos os médicos tentavam segurar a pessoa, impedindo os seus movimentos involuntários, ou colocavam algo na boca do doente. Em apenas 17 convulsões os primeiros-socorros foram prestados de forma adequada, e em 15 casos não foi possível sequer determinar se os procedimentos eram correctos, informa o estudo.
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Então, como agir?
A primeira lição no caso de convulsões é não tentar segurar a pessoa que está a sofrer um ataque. Deve-se afastar objectos que possam magoar a vítima. Colocar algo macio sob a cabeça para evitar traumatismos protegendo a cabeça da pessoa com a mão, roupa, travesseiro, etc.
NUNCA tentar pôr nada dentro da boca boca e, sobretudo, não dar qualquer medicação pela boca. A fazê-lo, use a via rectal (supositorio de diazepam, por exemplo)
Para facilitar a respiração e evitar a aspiração de saliva e alimentos, recomenda-se colocar a pessoa de lado.
Desapertar roupas.
Reduzir estimulação sensorial (diminuir luz, evitar barulho); Permitir que a pessoa descanse ou até mesmo durma após a crise;
Procure o médico assistente logo que possivel.

Segundo a fundação, e é verdade, embora seja algo assustador para quem vê, convulsões não são emergências médicas.
Só é necessário levar a vítima ao hospital ou chamar uma ambulância quando a pessoa é portadora de diabetes, está grávida ou tem febre. Ou se se repetirem.
O caso também pode ser considerado emergência quando a convulsão é causada por algum problema externo grave, como insolação, pancadas na cabeça ou envenenamento.

sindrome de Burnout

2010-01-06T16:30:00.001Z

"Apercebi-me, ao longo do meu exercício diário, que por vezes as pessoas são vítimas de incêndio tal como os edifícios; sujeitas ao efeito da tensão produzida pelo nosso mundo complexo, os seus recursos internos consomem-se, como por acção das chamas, não deixando senão um imenso vazio interior, ainda que o invólucro exterior pareça mais ou menos intacto."

Herbert Freudenberger

Burnout é uma das consequências mais marcantes do stresse profissional, caracterizando-se geralmente por exaustão emocional, avaliação negativa de si mesmo, depressão e insensibilidade com relação a quase tudo e todos (até como defesa emocional).

Burnout, expressão inglesa para designar aquilo que deixou de funcionar por exaustão de energia, constitui actualmente um dos grandes problemas psicossociais, despertando interesse e preocupação por parte da comunidade científica e das empresas, devido à severidade das suas consequências, quer ao nível individual, quer ao nível organizacional. De facto, o burnout sendo um estado de esgotamento, decepção e perda do interesse pelo trabalho, produz sofrimento no indivíduo e tem consequências sobre o seu estado de saúde e o seu desempenho, pois passam a existir alterações pessoais e organizacionais.

Esta síndrome acomete, geralmente, os profissionais que trabalham em contacto directo com pessoas, sendo predominante nos profissionais de saúde (Maslach e Jackson 1981, cit. por Silva, 2000 e Borges et al., 2002).
O termo burnout foi inicialmente utilizado por Brandley, em 1969, mas ficou conhecido a partir de 1974 através de Freudenberger, psiquiatra que trabalhava com toxicodependentes em Nova Iorque. Ele observou que alguns voluntários apresentavam uma progressiva perda de energia até chegar ao esgotamento e sintomas de ansiedade e depressão, e descreveu que eram menos sensíveis e compreensivos, desmotivados e agressivos em relação aos doentes, com um tratamento distanciado e cínico e com tendência a culpá-los pelos seus próprios problemas (Borges et al., 2002; Gisbert, 2002; Benevides-Pereira, 2003; Farina, 2004; Muller, 2004).

Desde então, os estudos tornaram-se gradualmente numerosos e há hoje na literatura diferentes denominações para o burnout. A síndrome é referida como: stresse laboral, stresse profissional, stresse assistencial, stresse ocupacional, neurose profissional ou neurose de excelência, síndrome do esgotamento profissional e síndrome de queimar-se pelo trabalho, o que muitas vezes dificulta um levantamento de pesquisas na área (Benevides-Pereira, 2003).

De qualquer modo, a maioria dos autores está de acordo que o burnout é uma síndrome característica do meio laboral, que resulta da cronificação do stresse ocupacional e produz consequências negativas a nível individual, profissional, familiar e social.

Características e consequências do burnout
De acordo com Gisbert (2002), algumas características do burnout são as seguintes:
•Não desaparece com as férias.
•Não se identifica com a sobrecarga de trabalho nem com a fadiga.
•Pode ser provocado por um trabalho desmotivador.
•Resulta de um prolongado processo, por factores organizacionais, clima e cultura laboral.
•Afecta sobretudo os profissionais de educação e de saúde.
•As características pessoais são variáveis moduladoras, em contraste com os factores situacionais e ambientais.
•As características negativas (falta de assertividade, baixa auto-estima, dependência e escasso envolvimento) tendem a gerar burnout.
•Paradoxalmente, as pessoas entusiastas, idealistas e com grande nível de envolvimento no seu trabalho apresentam maior risco de burnout.

No que diz respeito às consequências do burnout encontram-se tantas na literatura, que se torna difícil nomeá-las todas. Gil-Monte (2003), sistematiza as consequências do burnout a nível individual e organizacional.
Ao nível do indivíduo podem existir sintomas como distanciamento emocional, sentimentos de solidão, alienação, impotência, omnipotência, ansiedade, cinismo, apatia, hostilidade, suspeição, agressividade, mudanças bruscas de humor, irritabilidade e problemas somáticos como alterações cardiovasculares, respiratórias, imunológicas, sexuais, musculares, digestivas e do sistema nervoso. Ao nível organizacional, registam-se uma deterioração da qualidade dos cuidados, diminuição da satisfação laboral, absentismo laboral elevado, aumento dos conflitos interpessoais entre colegas, utentes e supervisores e, portanto, uma diminuição da qualidade de vida no trabalho. A está descrita como um problema de saúde laboral com alta prevalência nos enfermeiros. Esta profissão confronta-se com escassez de pessoal, trabalho por turnos, contacto diário com a doença, o sofrimento e a morte, falta de autonomia e de participação nas tomadas de decisão, rápidas mudanças tecnológicas, respostas inadequadas das chefias aos problemas organizacionais (burocracia profissionalizada), etc.

O burnout caracteriza-se por exaustão emocional, despersonalização e falta de realização pessoal. Pode avaliar-se através de diversos instrumentos, sendo o Maslach Burnout Inventory (MBI) o mais utilizado.

A primeira medida para evitar a aparecimento do burnout é conhecer as suas manifestações.

fonte:
Mário Teixeira
Especialista em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica

Wii, da Nintendo, em reabilitação

2009-12-02T21:13:00.000Z

deparei-me com um testemunho de alguém que, após uma hemorragia cerebral encontrou uma forma lúdica e caseira de potenciar a sua reabilitação: utilizando a consola Wii, da Nintendo. Fiquei espantada e ao mesmo tempo maravilhada com a potencialidade da coisa. De facto, procurando um pouco não é uma aplicação completamente nova, apenas desconhecida da maioria.
A ideia de usar a consola da Nintendo no tratamento de doentes com deficiências físicas veio de um hospital especializado em reabilitação em Alberta, no Canadá, que começou a utilizar a Wii em fisioterapia.

Robbie Winget, terapeuta ocupacional no Dood Hall, brincado com a Wii na casa de um amigo, ficou convencido que o aparelho poderia ajudar alguns doentes a reconquistar o equilíbrio, coordenação, resistência e força muscular no tronco e nas pernas. "Achei muito bom o facto de usar o corpo para controlar o movimento no ecran", disse Winget (acrescentou que a Nintendo não tinha cedido o aparelho ao hospital -já agora, nem a mim!-). A partir daí, vem utilizando a Wii deste 2007 para ajudar pessoas na recuperação de acidentes vasculares cerebrais, lesões na coluna ou no cérebro. .
Os doentes usam também a consola conectada à Web para obter outras informações, o que ajuda nas funções cognitivas. Todos os doentes do Dodd Hall em geral realizam três horas diárias de fisioterapia e trabalham com a Wii por cerca de 30 minutos ao dia, dois ou três dias por semana.

Entretanto, o jogo está a ser incorporado ao arsenal de recursos de reabilitação oferecidos por vários centros médicos americanos e europeus. A justificação para a escolha, segundo os especialistas, é que a Wii, manuseada com controle sem fios, exige que os jogadores executem movimentos semelhantes aos praticados nas sessões de fisioterapia. Há, assim, um fortalecimento da musculatura, maior facilidade para recuperar movimentos, estímulo da actividade cerebral e aumento da capacidade de concentração e de equilíbrio.

O sucesso da Wii e de outros jogos como instrumentos de reabilitação instigou a curiosidade científica. Hoje, uma das descobertas a respeito dos seus efeitos é a de que, a partir dos desafios por eles criados, há uma extraordinária estimulação cerebral que ajuda a "reactivar" áreas lesadas. “Este é um dos motivos pelos quais eles têm feito a diferença nos tratamentos”, afirma a fisiatra Linamara Rizzo Battistella, directora da Divisão de Medicina de Reabilitação do Hospital das Clínicas, em São Paulo.
Os resultados são tão favoráveis que as empresas do sector começam a investir em novas tecnologias com o objectivo de criar jogos que ofereçam mais do que diversão. A Nintendo e a Playstation já prometeram que lançarão jogos desenhados especialmente para serem utilizados em sessões de reabilitação.

A WIIREABILITAÇÃO já está a ser utilizada em países como o Canadá há anos.

“Um estudo realizado no Canadá com 20 doentes vítimas de acidente vascular cerebral, mostrou o potencial da utilização da Wii na reabilitação. A pesquisa revelou que os 10 doentes que fizeram tratamento convencional e mais 20 sessões de terapia com realidade virtual obtiveram mais benefícios funcionais para os membros superiores, quando comparados com outro grupo de 10 pessoas que realizou apenas a Fisioterapia convencional.”

Excelentes notícias. Pelo potencial, pela facilidade de utilização sem sair de casa e por representar uma forma de voltar a juntar os momentos lúdicos de velhos e novos. Já imaginaram a criança em disputa com a avó hemiparética? :))

Look Good...Feel Better

2009-07-23T00:43:00.001+01:00

Tomem nota:
Look Good...Feel Better.
Uma ONG cujo trabalho consiste em ajudar a levantar a auto estima de mulheres que sofrem de cancro através de workshops que ensinam as doentes a melhorar o visual, que muitas vezes sofre com os tratamentos de quimioterapia.

"Após o choque do diagnóstico de cancro, muitas mulheres ficam devastadas com os efeitos colaterais do tratamento, que podem alterar dramaticamente a sua aparência e auto-imagem, como a perda de cabelo, sobrancelhas e pestanas. Estas alterações podem ser particularmente difíceis de lidar", diz a ONG.
A organização acredita que uma auto estima em ordem ajuda as mulheres que batalham contra o cancro a sentir-se melhor, o que por sua vez ajuda no tratamento.
Nos workshops, que são gratuitos, as doentes recebem orientações de profissionais de estética sobre como cuidar da pele e das unhas, que ficam fracas durante a quimioterapia, como se maquilhar e como amarrar lenços na cabeça ou escolher perucas para quem quiser esconder a falta de cabelo.
Além disso, ganham como presente uma "goody bag" com produtos doados por várias empresas da área de beleza.
A ideia não pode ser melhor...a Look Good...Feel Better já existe em 20 países.

Portugal, não consta.
fonte BBC

Doenças Sexualmente transmissiveis, Relaçães de risco

2009-07-18T08:58:00.002+01:00

Nas RELAÇÕES DE ALTO RISCO,
COMO É O CASO das
relações com prostitutas ou parceiros desconhecidos:

PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO FAZ-SE SÓ ATÉ ÀS 72 HORAS após relação sexual.
HIV
TRATAMENTO COM ANTIRETROVIRAIS DURANTE 28 DIAS.
HEPATITE B
EM INDIVIDUO VACINADO- faz primeiro análises e só faz reforço se necessário
EM INDIVIDUO NÃO VACINADO
FAZ IMUNOGLOBULINA ESPECÍFICA PARA HEPATITE B. (até à 72 horas)
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Nota: tem que ir a um serviço de urgência que possa oferecer estes kites de prevenção.

verduras: lavadas, cozidas e escorridas.

2009-05-01T17:07:00.001+01:00

A Proteste revela na última edição um estudo surpreendente, e quanto a mim algo preocupante, no sentido de que contraria a ideia à partida correcta de que as verduras podem ser consumidas sem limitações. E em principio sim, mas, ao que parece, não como nos são vendidas actualmente. Ou melhor, há que ter alguns cuidados com elas.
Assim, segundo a revista, verifica-se que, principalmente os espinafres, têm alto teor em NITRATOS, sendo que, o risco para a saúde se deve à sua transformação em nitritos por acção dentro e fora do nosso organismo, vindo depois a reagir com as aminas, gerando nitrosaminas, substâncias potencialmente cancerígenas.
O excesso de Nitratos deve-se à utilização de adubos, ao tipo de cultura, etc. O limite legal é de 2500μg/Kg, tendo sido detectado valores que chegaram aos 4864/Kg.
O importante desta revelação, além de confirmar o que já suspeitamos (os malefícios dos adubos), é que esta situação pode ser invertida por nós se tivermos alguns cuidados e adoptarmos algumas medidas simples. São elas (caixa da Proteste):
1 Na loja, escolha os legumes mais frescos. Ao prepará-os em casa, rejeite as folhas murchas. Evita assim a transformação de nitratos em nitritos.
2- Prefira legumes da época, para evitar os cultivados em estufas, que tendem a acumular mais nitratos.
3- Elimine folhas externas e nervuras dos legumes(talos), dado estas serem mais ricas em nitratos. Esta operação reduz em 30% o teor em nitratos.
4-Lave com cuidado uma a uma as folhas em água corrente. Desta forma, elimina em parte nitratos e nitritos, compostos muito solúveis na água.
5- Mantenha os alimentos refrigerados, dado as bactérias que convertem os niratos em nitritos se multiplicarem rapidamente à temperatura ambiente.
6- Não reaproveite a água de cozedura dos vegetais- rica em nitratos ( a tendência generalizada é precisamente o contrário) para elaborar sopas ou puré. A cozedura pode reduzir o teor em nitratos entre 20 a 75 %.
7- Não reaqueça legumes cozidos com antecedência, dado que estes aumentam a proporção de nitritos (a ideia da cozer grandes quantidades de legumes e guardar, não parece a melhor..) Varie o tipo de vegetais. Por exemplo, nas saladas use diferentes tipos de alface, inclua tomate, pimento ou pepino.. O feijão verde, a abóbora e a couve de Bruxelas tendem a acumular menos nitratos, é uma boa opção para as sopas das crianças.
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Os valores máximos permitidos nos legumes estão na lei, mas, nem todos os legumes estão especificados. A lei refere-se apenas a: espinafres, alface, enlatados, congelados e alimentos à base de cereais para crianças. De fora ficam todos os outros.
De salientar que, embora em relação aos adultos não haja grandes excedentes em relação à dose diária (a maioria não come muitos legumes), já em relação ás crianças, e isto parece-me importante, uma sopa de legumes verdes feita na água da cozedura corre, de facto, risco de ter nitratos em excesso.
Para este estudo foram colhidas 700 amostras de legumes e os pormenores deixo para o artigo da Proteste.

aí está

2009-05-01T15:33:00.000+01:00

Transmissão pessoa-a-pessoa em evolução.

Resta-nos a esperança de que, o facto de ser um virus já conhecido (com algumas alterações) e para o qual já há alguma protecção pela vacina do Inverno passado, torne os casos existentes mais "leves", e que, se detectados precocemente, se tratem com eficácia e a tempo. Existem meios e planos de actuação, é preciso usá-los com tempo e sem alarmismo.

A palavra de ordem é

cortar a corrente dos contactos, evitar as zonas mais afectadas.

evitar aglomerados de pessoas.

recorrer rapidamente a uma instituição de saúde se a suspeita for grande.

Entretanto, foi criado um mapa do Google - por um utilizador, Niman, morador da Pensilvânia, Estados Unidos - que acompanha a evolução da gripe suína em todo o mundo. Até ao momento, o vírus já vitimou cerca de 149 pessoas, todas no México.
O H1N1 Swine Flu Map definiu uma legenda para acompanhar o vírus. A cor rosa é destinada aos casos suspeitos, a roxa para os locais em que a doença já foi confirmada e amarela para os casos negativos.

Quanto a Portugal, aqui ficam as afirmações utilíssimas de Jaime Mina, virologista do Instituto Ricardo Jorge
"Não é uma situação tão grave como a verificada em 1918, que era um vírus completamente novo e não havia nenhuma imunidade cruzada contra ele, e é mais grave do que o vírus do ano passado contra o qual todos tínhamos mais ou menos imunidade", acrescentou.
O virologista admitiu a possibilidade de poderem vir a ser detectados casos de infecção pelo vírus da gripe suína em Portugal, adiantando que o tratamento destes casos pode ser feito com recurso a antivíricos que existem no mercado como o Tamiflu, também usado no tratamento da gripe aviária.
"Se for dado no início o Tamiflu é muito eficaz, daí que Direcção-Geral de Saúde insista para que as pessoas que estão doentes vão rapidamente aos serviços de saúde. Se a pessoa ficar uma semana em casa, o antivírico já não faz nada", acrescentou.
Jaime Nina lembrou que existe "um stock bastante largo" deste medicamento na Direcção-Geral de Saúde para responder a uma eventual emergência.
"No caso de haver uma emergência para além do [Tamiflu] que há no circuito comercial há umas largas dezenas ou centenas de milhares de caixas armazenadas na DGS", disse.
Para já, segundo Jaime Nina a única forma que os médicos têm de distinguir a gripe suína de uma gripe normal é apenas com a informação de que a pessoa em causa esteve numa zona afectada.

O virologista lembrou que "o vírus da gripe não se transmite por via digestiva", sendo seguro continuar a comer carne de porco.
"Aparantemente[o vírus] tem mais apetência pelos humanos que pelos porcos. Está a circular nos seres humanos não há qualquer evidência que esteja a circular nos porcos", disse.
O virologista adiantou ainda que este não é o pior cenário em matéria de gripe, lembrando que a passagem do vírus da gripe das aves, o H5N1, aos seres humanos "seria uma situação muito mais grave" por se tratar de um vírus completamente novo.
"Este não é a as nossas defesas imunitárias, mesmo sem antivíricos, podem defender-se parcialmente", sublinhou.
Lembrou por outro lado, que "a haver um vírus esta é a melhor altura possível" por estarmos no fim da estação da gripe.

"Antes de vir o Verão, altura em que, no hemisfério norte, não há transmissão, o vírus tem muito pouco tempo para se propagar. Depois desaparece de circulação e temos uma série de meses para nos prepararmos e com um bocadinho de sorte em Setembro temos vacinas contra esta estirpe", concluiu.

Influenza, ele de novo.

2009-05-01T15:32:00.001+01:00

O virus influenza volta a rondar-nos perigosamente. Se bem se lembram, no caso da gripe das aves , a estirpe em causa era o H5N1. Esta estirpe que atacou agora os suinos e que infectou e matou mais de 100 pessoas no México, é H1N1. . .
Os sintomas provocados por este virus, como se sabe, são muito parecidos com os da gripe comum: febre, dores musculares, cansaço, tosse, diarréia e vômitos. É especialmente virulento e com alta taxa de mortalidade, muito mais que o da gripe humana, é de transmissão rápida, mas é, por enquanto uma zoonose embora já tenha sido detectado o contágio entre humanos; ou seja, neste momento, a transmissão é feita preferencialmente animal--> homem.

O vírus tem características das gripes suínas, aviarias e humanas, mas este formato de mutação nunca foi visto até aos casos no México aparecerem.
As preocupações das instituições de saúde mundiais são, obviamente, as mesmas que em relação à gripe das aves: que surja uma mutação em que a transmissão preferencial seja homem-a-homem, o que com a mortalidade que implicaria, seria uma catástrofe. Sendo conhecida a capacidade (uma das suas principais características) dos vírus em 'se alterar' de modo a contornar a imunidade natural dos infectados, continua a ser um cenário possível e extremamente perigoso, até porque, o intervalo em que surgem as epidemias com transmissão ao homem começa a ser muito preocupante.

Até agora, não foram identificados quaisquer tipos de contaminação em relação ao consumo de carne suína ou os seus derivados, o contágio faz-se por contacto directo com os porcos infectados com o vírus H1N1 ou objectos contaminados que circulam entre pessoas e porcos.

importância do controlo da radiação Ultra Violeta

2009-04-22T15:53:00.001+01:00

O Instituto de Meteorologia alertou para os níveis de raios ultravioleta (UV) esperados para esta Quarta-Feira em Lisboa, Penhas Douradas, Funchal e Ponta Delgada, que estão a ser «Muito Altos».

Sines, Viana do Castelo, Santa Cruz, Faro, Évora, Coimbra e Bragança são os locais onde o índice será «Alto».

AMANHÃ- QUINTA

Esperam-se níveis "Muito Altos" em Faro, Évora, Sines, Lisboa, Penhas Douras e Funchal

Níveis "Altos" em Bragança, Coimbra, V.Castelo, P.Delgada

SEXTA-FEIRA

Níveis "Muito Altos" só no Funchal

"Altos" em Bragança, Coimbra, Évora, Lisboa, P. Delgada e Sines

Este período entre as 12h00 e as 15h00 será o mais crítico, motivo pelo qual se aconselha a utilização de óculos de sol. Nota: as crianças não devem ser expostas.

Está demonstrado que a depleção de ozono induzida pelo homem ao longo do tempo conduziu a aumentos significativos na radiação UV nas regiões povoadas. Os raios ultravioletas são perigosos porque os seus efeitos são cumulativos. Além de cancro de pele, a exposição prolongada pode causar lesões oculares, como cataratas. Por exemplo, um estudo do investigador Richard McKenzie, do National Institute of Water and Atmospheric Research da Nova Zelândia, mostrou que que uma redução em 1% no ozono conduz a aumento de 3% em alguns tipos de cancro de pele.

Só a título de informação para medidas futuras, caso contrário não interessa saber estes resultados, a avaliação dos níveis de R-UV nos grandes centros urbanos e turísticos é uma contribuição fundamental da meteorologia para justificar a implementação de uma política pública para o controle da taxa incidência de cancro de pele no País. Exemplos dessa prática em outros países culminaram no desenvolvimento de campanhas que apresentaram bons resultados Exemplos:
As escolas australianas exigem o uso de bonés e protectores solares durante os períodos de recreio e durante o verão os horários de lazer são alterados para períodos de menor insolação. Áreas públicas de lazer, como piscinas e parques, tiveram um aumento significativo de
locais sombreadas. Campanhas publicitárias são divulgadas na publicidade da TV e rádio. E, como uma das contribuições mais importantes, o governo da Austrália retirou os impostos aos protectores solares.

Incontestável, é a necessidade da realização de campanhas mais eficientes e objectivas para promover a diminuição do número de casos de cancro de pele. Para isso, é necessário o apoio dos meios de comunicação como jornais, rádio e TV, de modo que os métodos de prevenção se tornem populares tal como já ocorre em países com políticas públicas de sucesso. Fatos não faltam para justificar essas medidas.

sindrome metabólica

2009-04-16T19:30:00.000+01:00

Hoje lembrei-me de vos trazer um conceito relativamente novo que tem efeito directo sobre as doenças cardiovasculares, primeira causa de morte no mundo desenvolvido:

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A Síndrome Metabólica define-se como uma condição em que vários e conhecidos factores de risco cardiovascular aparecem juntos, entre eles a hipertensão arterial, o aumento de colesterol, a hiperglicemia e o acumulo de gordura intra-abdominal, também chamada de gordura visceral ou andróide. Já por aqui falámos um pouco deles individualmente.

Porque é que é importante? É importante por um lado para assinalar a associação da SM directamente com doença cardiovascular, e por outro, referir a responsabilidade pelo aumento da mortalidade geral em cerca de 2 vezes e a cardiovascular em 3 vezes.

O excesso de peso é considerado o principal determinante de risco da Síndrome Metabólica, entretanto, como já é sabido, a distribuição corporal da gordura é mais importante do que seu excesso. A chamada distribuição andróide de gordura corporal, caracterizada pelo acumulo de gordura no tronco e deposito de gordura visceral (órgãos abdominais) é característica dessa obesidade associada à Síndrome Metabólica.
Outro achado decisivo para a Síndrome Metabólica é o aumento do nível de glicose/açúcar no sangue em jejum, consequência da resistência à insulina e resultando em aumento do risco de desenvolvimento de diabetes.
Os outros factores de risco associados, como o quadro indica, são baixos níveis do "colesterol bom" (HDL), aumento de triglicéridos e a Hipertensão Arterial..
Muitos autores consideram ainda a presença da proteínas na urina (microalbuminuria), e ainda, o aumento dos níveis de ácido úrico.
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Se você tiver um destes factores de risco, a probabilidade de sofrer um avento cardiovascular aumenta Se tiver dois, aumenta mais ainda. Se tiver mais, tem uma síndroma metabólica e é bom pensar em fazer algumas mudanças, drásticas, no estilo de vida. Por onde começar??

O factor aparentemente desencadeante de todas as alterações é o aumento do perímetro abdominal. As células que acumulam gordura são metabolicamente activas e têm implicações no aparecimento do resto do quadro, nomeadamente na resistência à insulina e diabetes, HTA, aumento da gordura no sangue etc. Logo, uma intervenção que diminua essa gordura pode prevenir, por exemplo, o aparecimento da diabetes.
Assume aqui particular importância o exercício físico, a dieta pobre em gorduras e açucares, a redução do sal, e como se imagina, a suspensão do fumo e do álcool.
A perda de peso propicia melhora em todos os aspectos da SM, associando-se à redução de mortalidade, em especial a mortalidade cardiovascular. Mesmo pequenas reduções de peso (em torno de 5% a 10%) mostraram-se benéficas. É ainda estabelecido, que o condicionamento físico aumenta a sensibilidade à insulina, diminui os níveis de triglicéridos, diminui a pressão arterial e aumenta os níveis de HDL-colesterol, independente do índice de massa corporal.
Caminhadas ou corridas leves por uma hora diária vão determinar perda considerável de gordura abdominal (visceral) em homens, mesmo sem restrição calórica.
A dieta
O objectivo principal das alterações dietéticas na abordagem da SM é reduzir o risco de diabetes
e doença cardiovascular. Estudos vários corroboram o importante papel do impacto das
intervenções dietéticas na redução do risco cardiovascular. De tal modo que se verificou que
uma dieta com pouco sal foi efectiva em manter níveis de TA adequados após a suspensão
de anti-hipertensivos. Noutros, utilizando dieta pobre em gorduras, em que os participantes foram acompanhados por mais de dois anos, mostraram redução na ocorrência de eventos cardiovasculares. Enfatizou-se também, o consumo de frutas, vegetais, lacticínios desnatados,
grãos, peixe ,frango, restringindo o consumo de carne vermelha, gordura saturada, doces e bebidas ricas em açúcar.
Para sedentários portadores de hipertrigliceridemia e resistentes à insulina (particularmente
aqueles com obesidade central), uma dieta pobre em carboidratos que limita alimentos
ricos em açúcar, como refrigerantes, sobremesas e doces, mas rica em fibras, frutas, verduras e
grãos, é benéfica.
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O post é enorme.... só agora vi.....no entanto, parece-me importante e espero que vos tenha sido útil. E explícito.

Qual é a diferença entre senilidade/envelhecimento cerebral e Dç de Alzheimer?

2009-04-16T16:53:00.003+01:00

A demência "da idade", é geralmente da progressiva degradação da circulação cerebral devia à aterosclerose e que leva ao surgimento de alterações cognitivas, ou seja, alterações relacionadas ao raciocínio, à memória, à percepção etc. Algumas lesões vasculares, geralmente pequenos infartos cerebrais(pequenas tromboses) por obstrução de uma artéria de pequeno calibre, são aparentemente silenciosas. Entretanto, esses infartos silenciosos podem justificar alterações cognitivas importantes em pacientes idosos, seja por si só ou em combinação com outros problemas . Os sintomas principais são a deterioração intelectual, deficit de memória recente e desorientação no tempo e no espaço, sem que haja um comprometimento do nível de consciência (ou seja, o indivíduo permanece alerta). Pode haver alterações do comportamento e do humor, perda de vários aspectos da linguagem, do juízo crítico e da capacidade de abstracção, além de desinteresse pelo ambiente e por si próprio (higiene, vestuário etc.).

A Dç de Alzheimer, é uma doença do sistema nervoso central, bem mais incapacitante e geralmente de degradação rápida até à dependência para actividades normais.

Como reconhecê-la?
A Associação Portuguesa de Familiares e Amigos de Doentes de Alzheimer tem 10 simples sinais de alerta para doença de Alzheimer. São eles:
1. Perda de memória
É normal esquecer ocasionalmente reuniões, nomes de colegas de trabalho, números de telefone de amigos, e lembrar-se deles mais tarde.

Uma pessoa com a doença de Alzheimer esquece-se das coisas com mais frequência, mas não se lembra delas mais tarde, em especial dos acontecimentos mais recentes.

2. Dificuldade em executar as tarefas domésticas
As pessoas muito ocupadas podem temporariamente ficar tão distraídas que chegam a deixar as batatas no forno e só se lembram de as servir no final da refeição.

O doente de Alzheimer pode ser incapaz de preparar qualquer parte de uma refeição ou esquecer-se de que já comeu.

3. Problemas de linguagem
Toda a gente tem, por vezes, dificuldade em encontrar a palavra certa.

Porém, um doente de Alzheimer pode esquecer mesmo as palavras mais simples ou substituí-las por palavras desajustadas, tornando as suas frases de difícil compreensão.

4. Perda da noção do tempo e desorientação
É normal perdermos – por um breve instante – a noção do dia da semana ou esquecermos o sítio para onde vamos.

Porém, uma pessoa com a doença de Alzheimer pode perder-se na sua própria rua, ignorando como foi dar ali ou como voltar para casa.

5. Discernimento fraco ou diminuído
As pessoas podem por vezes não ir logo ao médico quando têm uma infecção, embora acabem por procurar cuidados médicos.

Um doente de Alzheimer poderá não reconhecer uma infecção como algo problemático e não ir mesmo ao médico ou, então, vestir-se inadequadamente, usando roupa quente num dia de Verão.

6. Problemas relacionados com o pensamento abstracto
Por vezes, as pessoas podem achar que é difícil fazer as contas dos gastos.

Mas, alguém com a doença de Alzheimer pode esquecer completamente o que são os números e o que tem de ser feito com eles. Festejar um aniversário é algo que muitas pessoas fazem, mas o doente de Alzheimer pode não compreender sequer o que é um aniversário.

7. Trocar o lugar das coisas
Qualquer pessoa pode não arrumar correctamente a carteira ou as chaves.

Um doente de Alzheimer pode pôr as coisas num lugar desajustado: um ferro de engomar no frigorífico ou um relógio de pulso no açucareiro.

8. Alterações de humor ou comportamento
Toda a gente fica triste ou mal-humorada de vez em quando.

Alguém com a doença de Alzheimer pode apresentar súbitas alterações de humor – da serenidade ao choro ou à angústia – sem que haja qualquer razão para tal facto.

9. Alterações na personalidade
A personalidade das pessoas pode variar um pouco com a idade.

Porém, um doente com Alzheimer pode mudar totalmente, tornando-se extremamente confuso, desconfiado ou calado. As alterações podem incluir também apatia, medo ou um comportamento inadequado.

10. Perda de iniciativa
É normal ficar cansado com o trabalho doméstico, as actividades profissionais do dia-a-dia ou as obrigações sociais; porém, a maioria das pessoas recupera a capacidade de iniciativa.

Um doente de Alzheimer pode tornar-se muito passivo e necessitar de estímulos e incitamento para participar.

Ajudar a pele.

2009-04-09T23:37:00.004+01:00

Bronzeado mais bonito, homogéneo e duradouro.

Agora que chega o bom tempo, o sol e a vontade de adquirir aquele tom canela que nos dá um aspecto mais bonito e saudável, é tempo de aproveitar todos os raiozinhos de sol.

Muitas vezes, nas primeiras exposições, a pele fica com um aspecto mais queimado, ou manchado do que propriamente bronzeado. E o pior: dura pouco. A pele não estava ainda preparada para adquirir um tom uniforme e estável.

Como podemos ajudar a nossa pele?

O bronzeado produz-se na camada mais superficial da pele, chamada epiderme, que contem a melanina- pigmento cujo objectivo é proteger o corpo do excesso de exposição solar.

Os beta carotenos são substancias que ajudam a produzir vitamina A, que por sua vez contribui para a síntese da melanina. Deste modo, o organismo protege a pele da agressão provocada pelo sol e do consequente envelhecimento prematuro. Porque é que é importante? Porque os danos produzidos pelo sol são os mais difíceis de tratar.

Podemos ajudar a pele a formar uma melhor camada de pigmento? Sim.

Para uniformizar o bronzeado, torná-lo mais duradouro e até potenciá-lo, há um truque simples com pequenas mudanças na dieta: consiste em ingerir "kilos" de alimentos ricos em beta-carotenos.

São eles: todas as frutas e legumes alaranjados ou vermelhos por exemplo, tomate, cenoura, beterraba, abóbora, morangos, cerejas, manga, papaia, melancia, laranja, etc.

Nota: o excesso de consumo, se não for acompanhado de exposição solar, pode dar à pele um tom alaranjado característico e menos bonito. Portanto, para que resulte, é necessário comer os alimentos, mas não só; é preciso apanhar sol.

Vit A- é, por excelência, a vitamina da pele. Sempre que esta se encontra mais baça, mais irregular ou com menos brilho, pode fazer um pequeno tratamento com um suplemento (vende-se nos supermercados), mas, praticamente todos os legumes verdes são ricos nesta vitamina e fazem excelentes pratos de verão. É uma segunda ajuda importante.

Nota final: para que a pele e o bronzeado se mantenham bonitos e a pele com um aspecto aveludado e macio, é necessário não esquecer a hidratação. Creme "aos montes" depois do sol.

Pasteur e o inicio da pasteurização

2009-04-07T18:32:00.000+01:00

Hoje, quando tossimos em público, temos o hábito de colocar a mão na boca. Não é apenas por boa educação, esse pequeno gesto generalizou-se no início do séc. XX, depois do cientista Luís Pasteur ter descoberto anos antes que os micróbios se podem transmitir entre as pessoas apenas pela tosse.
A segunda metade do séc. XIX foi o primeira grande época das descobertas científicas na química, medicina e principalmente biologia – e contou com um número considerável de grandes investigadores que transformaram o mundo, até aí pasto de mortíferas e inexplicáveis doenças. No séc. XX, as vacinas, os antibióticos e as anestesias permitiam que o sofrimento físico da humanidade fosse significativamente reduzido- hoje, esquecemos como eram comuns epidemias que devastavam números astronómicos de pessoas em vastas regiões dos continentes europeus, africano e asiático, às portas do séc. XX.
Na base da cura de doenças epidémicas estiveram investigações e estudos levados a cabo, na maior parte dos casos, não por médicos mas por químicos. Luís Pasteur nasceu no Leste de França, fez o doutoramento em Ciências em 23 de Agosto de 1847, apenas com 25 anos, depois de se ter distinguido como bom aluno nas Cadeiras de Física, Matemática e Química.
Nesse tempo a ignorância sobre as bactérias era grande e não se sabia que estavam espalhadas no ar, por todo o lado. O médico húngaro Ignaz Semmelweisse, nesse mesmo ano aconselhava todos os médicos a lavarem bem as mãos com água e sabão. Esse simples gesto fez decrescer significativamente o número de parturientes que sucumbia, devido a febres contraídas logo após o parto, provocadas por germes. Mais tarde Pasteur estudaria também os efeitos dos micróbios (termo que data de 1878) causadores das febres puerperais.
Porém, Pasteur ficou sobretudo famoso pela descoberta da vacina contra a raiva, em particular pela circunstância de estar em risco a vida e uma criança.
É mundialmente conhecido o caso do rapazinho alsaciano de nove anos, José Meister, que, em Julho de 1885 foi mordido catorze vezes por um cão com a doença da raiva. A mãe suplicou a Pasteur que lhe salvasse o filho. Até à data ninguém sobrevivera a estas mordeduras. O cientista esteve hesitante, porque ainda só testara a sua vacina em animais e era um risco enorme experimentá-lo num ser humano- se o rapaz morre depois de vacinado? Como as hipóteses de sobrevivência sem vacina eram nulas, arriscou. Luís Pasteur era químico e hoje diríamos biólogo, mas não era médico, por isso não podia ser ele a ministrar a vacina sob pena de ser processado. Pediu então ao dr. Grancher, seu assistente que o fizesse. Sessenta horas depois de ter sido mordido, José Meister recebeu a primeira de 12 injecções anti-raiva, que lhe foram sendo injectadas uma após outra sob apertada vigilância. Família e cientistas aguardaram várias semanas. Por fim o jovem sobreviveu. Este jovem ficou para sempre agradecido a Pasteur e deu mesmo a vida por ele... A repercussão do sucesso da vacina anti-rábica foi tal que a Academia das Ciências desenvolveu um projecto para criar uma instituição de investigação (futuro Instituto Pasteur) que foi bem acolhido no estrangeiro, tendo o próprio czar Alexandre III contribuído com cem mil francos. Pasteur foi admitido como membro da Academia de Medicina, em 1873 e em 1882 na Academia Francesa, prestigiadas instituições.
Em 1940, na 2ª Guerra Mundial, quando as tropas de Hitler invadiram a França, um grupo de militares quis forçar a entrada do Instituto Pasteur, onde repousam, numa cripta os restos mortais de Pasteur. José Meister era o responsável pela segurança e, ao verificar que não conseguia impedir os nazis entrassem, suicidou-se (os cientistas nazis tinham a paranóia de estudar os cérebros de pessoas consideras génios). Mas o cérebro de Pasteur não foi roubado.
Luís Pasteur já entrara na História pela sua descoberta, mas o seu contributo para a Humanidade foi muito maior. O estudo da fermentação levá-lo-ia a descobrir o porquê dos vitivinicultores, de diversas zonas do seu país verificarem, com tanta frequência que os seus vinhos se transformavam em vinagre, sendo uma enorme perca para a economia francesa. E isto passou a ser particularmente grave a partir de 1860, depois de assinado o tratado comercial entre a França e a Grã-Bretanha, por se verificar que grande percentagem dos vinhos não resistiam à viagem, estragando-se irremediavelmente. Nessa época a França produzia 50 milhões de hectolitros de vinho por ano. A perda do precioso líquido era uma calamidade. O imperador Napoleão III (sobrinho de Napoleão Bonaparte) pediu a Pasteur que investigasse o porquê da fermentação do vinho e proporcionou-lhe as melhores condições de trabalho, equipando laboratórios para que o grande químico pudesse dedicar-se inteiramente a essa investigação. Foi criado, em 1867 o laboratório de físico-química expressamente para Pasteur, na Escola Normal Superior. Depois de aturados estudos o cientista descobriu que submetendo o vinho a um aquecimento elevado durante alguns segundos, e logo de seguida, a um repentino abaixamento da temperatura a menos de dez graus, matava os germes que alteravam os líquidos. Este sistema foi depois utilizado na cerveja e vinho, daí o termo «pasteurizado» que todos conhecemos.
Pasteur aos 46 anos é vítima de uma trombose que lhe paralisou o lado esquerdo do corpo, mas continuou a trabalhar, mas sabe-se que o cientista era difícil no trato com os colaboradores. Um deles queixava-se. «É uma excelente pessoa, excepto quando trabalhamos com ele. Aí, é inflexível e autoritário».
Por essa época o médico e cientista Robert Koch (1843-1910), prémio Nobel da Medicina em 1905, descobriu, com base nas investigações de Pasteur, que o germe do antraz (doença grave detectada primeiro nos animais e de fácil propagação aos humanos) poderia ser estudado em laboratórios.
Koch descobre a cura da tuberculose, cujo agente foi conhecido como «bacilo de Koch.» Mas Pasteur também tinha as suas intolerâncias e não quis trabalhar com Koch, porque este, além de alemão, tinha sido militar e lutado contra a França na sangrenta guerra franco-prussiana entre 1870-1871.
Pasteur passou a usufruir de uma pensão dada pelo governo de Napoleão III, a partir de 1887. Sempre a trabalhar em 1882 descobre a cura do carbúnculo. Aos 70 anos recebeu da III República Francesa uma grandiosa homenagem, na Sorbonne, estando presentes representantes dos Governos de Itália, Rússia, Suécia, Alemanha e Turquia. Deve-se à rainha D. Amélia de Orleães e Bragança, de origem francesa teve a iniciativa de abrir em Portugal o primeiro Instituto Pasteur.

consulta AQUI

Na boca do povo

2009-04-07T00:39:00.001+01:00

Herpes simplex, ou Herpes Labial.

Como aparece? O que fazer?

Uma grande parte das pessoas já teve, ou se não teve, tem grande possibilidade de vir a ter. É um vírus de grande prevalência na população em geral e manifesta-se quando o organismo por qualquer motivo se encontra mais frágil.

Começa com uma comichão discreta acompanhada de um leve ardor no lábio. Estes são os primeiros sinais de que a saga está para vir. Segue-se a vermelhidão, as vesículas e a dor, posteriormente a crosta enorme acrescidos do desconforto que acompanha penosos movimentos simples como comer, conversar ou sorrir, passando pelo constrangimento de exibir uma ferida que todos sabem que é contagiosa numa sociedade em que, por exemplo, as pessoas se cumprimentam com um beijo. Uma via-crucis que irá perdurar por cerca de sete longos dias. Quem já teve uma crise de herpes conhece bem.

Calcula-se que Cerca de 90% da população já tenha tido contacto com o vírus , mas apenas de 10 a 15% manifestem os sintomas. Parte das pessoas contrai vírus na infância, por meio do contacto com gotículas de saliva — haja beijocas ou brinquedos contaminados--. Já na idade adulta, a transmissão costuma ser, literalmente, boca a boca; é feita por contacto oral, anal, genital, incluindo masturbação, beijos ou qualquer contacto pele-pele que permita a transferência de fluidos do corpo, além de talheres e copos recém contaminados.

O vírus mantém-se alojado no organismo para sempre e manifesta-se conforme as características e as defesas de cada um. Pode ir de uma vez, a primeira, e nunca mais voltar, até centenas/várias vezes por ano. Factores diversos estão implicados na recorrência, como fadiga, transtorno emocional (depressão, por exemplo), stress, luz solar em excesso ou tudo aquilo que puder representar cansaço e baixa de resistência ou debilidade. Em casos de imunodeficiência importante, estas manifestações podem ultrapassar a lesão labial e afectar outros orgãos chegando nomeadamente às meninges ou ao cérebro- meningite/encefalites herpéticas. Esta evolução é raríssima em indivíduos imunocompetentes.

Depois da primeira infecção, os vírus do herpes migram pelas células nervosas até aos chamados gânglios neuronais, onde entram numa fase de latência, ou seja, ficam num estado inactivo em que não provocam doença. Estão a aguardar o aparecimento de condições favoráveis para poderem de novo replicar-se e provocar a doença.

O que fazer??

Regra geral, medidas gerais, ou "caseiras", sendo que o mais importante é NÃO CONTAMINAR.

Na fase em que a pele arde e se sente prurido, antes que as vesículas (bolhas) ou a ferida apareçam, é a fase em que vale a pena plicar uma pomada antiviral. Há algumas no mercado, mas é preciso ter em atenção que esta fase dura, ás vezes, menos de um dia. A partir daí, quando já se nota uma vesícula pequena, e isto pode ser literalmente em horas, já não faz rigorosamente nada (além de ser cara). Nota: em casos mais graves, ou extensos, ou em imunocomprometidos, pode justificar-se terapêutica anti-retroviral em comprimidos. Mas isso são a minoria.

Nas situações mais simples e comuns, a regra é: haja paciência.

Cuidado com uma coisa importante: as vesículas estão cheias de vírus e são extremamente infecciosas.

Apesar de todos os cuidados, as vesículas rompem-se e juntam-se, ocasionando uma grande ferida com secreção. O vírus pode facilmente ser transmitido a outras pessoas durante este estágio. Não se deve manusear a lesão pela possibilidade de contaminar as mãos e consequentemente outras partes do corpo (se esfregar os olhos depois de tocar a ferida do Herpes Labial poderá, por ex, vir a provocar uma infecção ocular grave ) e também outras pessoas. Higiene com água e sabão continuam a ser o tratamento indicado.

Aplicar gelo sobre as lesões é uma das dicas mais eficazes. A temperatura fria alivia a dor, inibe a replicação viral e auxilia na recuperação. Abrevia de modo significativo o tempo de cicatrização.

Lavar as lesões com água e sabão, como já se disse, que é um excelente desinfectante, e aplicar uma pomada cicatrizante á noite (pomadas com Vit A-as brancas compactas).

A ferida começa então a secar e sarar. Inicia-se a formação da crosta e a cicatrização. Nunca se deve remover crosta da ferida, pois o tecido abaixo ainda não está totalmente cicatrizado além da possibilidade de ainda estar contaminada.

Continuar a fazer higiene local e uso da medicação indicada pelo médico, se necessário.

Ortorexia, a obsessão da comida saudável

2009-04-06T18:47:00.001+01:00

A "luta" pela alimentação saudável pode tornar-se uma doença?
PODE,
Chama-se Ortorexia.
Preocupação obsessiva e patológica com a comida saudável.
Crítica excessiva, doentia, em relação a alimentos que se demonstrou serem de algum modo prejudiciais à saúde: doces, gorduras, alimentos hipercalóricos em geral, conservantes, herbicidas, pesticidas, animais alimentados com forragens com aditivos químicos, etc.
Perda significativa da sociabilidade, sendo indivíduos que preferem não comer se não tiverem a certeza da proveniência dos alimentos.
A perda se sociabilidade devido à dieta caprichosa (quem não conhece gente que acha um nojo tudo o que não é confeccionado em sua casa? Ou que se transgride 100 gramas na dieta, fica 3 dias sem comer?)
O ortoréxico, ao contrário do anoréxico, não está preocupado com o excesso de peso, nem tem uma percepção errada do seu aspecto físico; a sua obsessão centra-se em manter uma dieta equilibrada e sã, de tal modo que esta se converte num estilo de vida.
A consciência da necessidade de uma alimentação saudável é compreensível, e desejável, dada a sua comprovada implicação na prevenção de determinadas doenças. No entanto, torna-se disfuncional quando interfere de forma negativa na vida da pessoa, ou seja perde-se o objectivo inicial de vida saudável no sentido lato: físico, psicológico e social.
Há uma interferência clara com as actividades da rotina diária, com as relações interpessoais, podendo chegar à ameaça da integridade física. É um ciclo vicioso e uma forma inadequada de lidar com o medo da doença, além das consequências físicas como as anemias por deficit vitamínico em quem não come carne ou gorduras ( é o caso das vitaminas lipossoluveis), por outro lado, as hipervitaminoses pelo excesso de complementos vitamínicos, etc.

Critérios diagnósticos deste distúrbio Obsessivo-Compulsivo:
A. Passar mais de 3 horas por dia pensando na ementa para uma dieta sã.
B. Preocupar-se mais com a qualidade do que com o prazer de comer.
C. Conforme aumenta a pseudo qualidade da alimentação, diminui a qualidade de vida.
D. Complexo de culpa quando se transgride nas convicções dietéticas.
E. Planificar hoje o que se vai comer amanhã (não se deitam sem programar as refeições do dia seguinte)
F. Isolamento social pela regime dietético (ex: pessoas que não comem com os amigos/colegas porque não confiam no que se come por aí...fazem-se acompanhar da sua própria comida)

hipocondria

2009-04-03T00:09:00.000+01:00

Já fui a vários médicos, fiz montes de exames e nenhum descobre a minha doença, será incompetência, serei eu que sou hipocondríaco?
____________________________

O medo da doença é um sentimento universal, inerente à espécie humana e directamente proporcional ao grau de informação a que a sociedade tem acesso.

Há tempos referi-me aqui à cibercondria, ou seja, à procura desenfreada de justificação/diagnóstico para determinados sintomas ou queixas na net sem que essa facilidade de consulta resulte em alguma ajuda efectiva. Muito pelo contrário, o individuo vê-se perante um manancial de informação que não consegue interpretar ou interpreta geralmente da pior maneira, convencendo-se de doenças que não tem, da necessidade de exames inadequados à sua situação, ou de terapêuticas não indicadas. Há uma falsa ideia de que estão mais informados quando na realidade o que acontece é um acréscimo de angústias e uma exacerbação de medos perfeitamente legítimos mas aqui potenciados por informação não correctamente filtrada, ou mesmo errada, retirada da rede.Compreende-se assim, que este seja o terreno perfeito para o desenvolvimento de uma realidade para a qual alguém me chamou à atenção e que é o motivo deste post:

A Hipocondria.

Primeira dúvida: porque é considerada patológica, se afinal o medo da doença é um sentimento natural?

A hipocondria é um problema tão antigo que os primeiros relatos a seu respeito foram feitos por Hipócrates, o pai da medicina. A origem de seu nome está associada a queixas de dor na região do hipocôndrio, palavra grega que se refere à zona abdominal abaixo das costelas. Estima-se que 3% da população tenha alguma manifestação desse tipo.

Pode ser definida como a sensação de mal estar e até a apresentação de sintomas específicos sem que estes correspondam a uma doença real. Além da descrita dor, a outra queixa mais frequente é a "dor no peito"; depois outras perturbações frequentes são a enxaqueca, as tonturas, as palpitações, a insónia, as dores musculares, .....que podem de facto existir, mas, a preocupação com o medo de ter, ou crença de que se tem doença grave baseada na interpretação errada de sintomas físicos, persiste apesar de adequada avaliação e tranquilização médicas, além de não reconhecer que essa preocupação é excessiva ou não tem fundamento. Procura outro médico, que acaba por lhe pedir mais exames, vai por iniciativa própria a vários especialistas, e chega ao consultório com uma pasta enorme onde guarda meticulosamente todos os seus exames. Não sabe bem o que procura, apenas busca uma doença que tem a certeza que existe, ou se não existe está prestes a existir. Vai nem que seja por precaução, "nunca se sabe..."..

Todos conhecemos pessoas que se preocupam excessivamente com possíveis doenças físicas ou psíquicas, comparando o que sentem com sintomas diagnosticados noutras pessoas, imaginando que estão a desenvolver doenças semelhantes. Um batimento mais acelerado do coração é logo encarado como sinal de doença cardíaca, uma dor de cabeça olhada como potencial aviso de problemas no cérebro… Na verdade, estima-se que 10 a 20 por cento da população considerada “normal” possua estas preocupações hipocondríacas em algum momento da sua vida, particularmente em alturas de maior fragilidade emocional, sem que isto constitua a verdadeira doença hipocondríaca. [Manuela Silva-H.S.Maria].

Este medo torna-se patológico quando, como na maioria dos distúrbios psiquiátricos, se converte numa obsessão perturbadora da sua vida de relação. O problema é que para algumas pessoas a crença de que há algo errado com elas interfere no dia-a-dia, é motivo de inúmeras consultas, realização de exames, absentismo, causa angústia e até depressão convertendo-se num sofrimento real, não é um doente imaginário, mas alguém que apresenta uma verdadeira perturbação crónica, perceptiva, cognitiva e psicológica, disfunções psicofisiológicas, deterioração familiar e social, até porque, habitualmente não é levado a sério pelos profissionais de saúde nem consegue aquilo de que obviamente necessita: atenção. Normalmente, uma pessoa hipocondríaca sente-se incompreendida pelos familiares e principalmente pelo médico pelo facto de entender que tem uma doença a que o médico não dá a devida importância ou não acredita nos sintomas.

4 explicações para a hipocondria

Não se conhece a causa da hipocondria, mas são avançadas quatro teorias principais que tentam explicar esta doença:.

1 Teoria da amplificação. É a que encontra maior apoio nas investigações já realizadas. Sugere que a hipocondria resulta de um aumento das sensações corporais normais e de um desvio da atenção do indivíduo, que parece estar “desligado” do exterior e estar selectivamente atento aos seus sintomas corporais mínimos, amplificados, que são encarados como sinónimos de doença. o hipocondríaco vive num estado de permanente alerta, desviando a sua atenção do meio ambiente para si próprio e olhando de modo alarmista e interpretando erradamente cada sensação nova no seu corpo. .

2 Teoria psicanalítica: advoga que a hipocondria seria resultado de factores exclusivamente psicológicos, que as queixas físicas seriam manifestações de conflitos psicológicos relacionados com a agressividade contida, com a culpa, com a baixa auto-estima ou com a excessiva preocupação consigo mesmo.

Freud aproximava a Hipocondria à paranóia "se o paranóico se sente perseguido por inimigos localizados no mundo externo, o hipocondríaco está perseguido por seus órgãos.
Volich faz um cuidadoso levantamento do conceito na obra de Freud e dos seus seguidores. Diz ele:
Diz ele: "Muitas vezes, diante do sofrimento e da perda, entre o vazio e a palavra, o corpo vê-se convocado. Diante do outro, do médico, do terapeuta, nos pequenos e grandes sinais do corpo, na exuberância e timidez das suas formas, no silêncio e na eloquência de suas expressões, escamoteiam-se as marcas da existência humana. Inscrevem-se ali os prazeres, os encontros felizes e gratificantes, mas também as dores, as perdas, as separações mais difíceis de serem compartilhadas. Entre o real e o imaginário, inclina-se muitas vezes o corpo à exigência de conter o sofrimento indizível, de suportar a dor impossível de ser representada. A hipocondria é apenas um dos recursos do humano para lidar com as dores do drama de sua existência".

3 Teoria da aprendizagem social. Defende que o indivíduo aprende o papel de doente. As constantes atenções e cuidados que recebe quando a sua saúde está afectada levam-no a habituar-se a esse conforto e a alimentar esse tipo de situações..

4 A quarta teoria sugere que a hipocondria seria uma forma especial de uma outra doença, mascarada por outras doenças psiquiátricas, como a depressão, sendo, muitas vezes, esse o motivo da ida destes doentes às consultas de psiquiatria. ou certas perturbações da personalidade.

Não me parece que seja possível justificar a Hipocondria apenas por uma das explicações. Ela será um misto de todas, mas o mais importante é que os profissionais de saúde a entendam como uma necessidade real de encaminhamento. Quero que com isto dizer que, não basta dizer ao doente "você não tem nada orgânico" (o que é verdade mas não o satisfaz) mas é preciso fazê-lo tomar consciência de que o próprio contexto, a hipervalorização de sintomas, o medo despropositado quando toda a investigação foi negativa, a somatização de problemas psicológicos de vária ordem, são a própria doença e que tem que ter uma parte activa na solução. Enquanto não se convencer disso. continuará a sua busca inglória de uma situação que o apavora e seguramente não deseja.

Contra Capa

Vigorexia

2009-04-02T21:26:00.000+01:00

Lembram-se seguramente de aqui há uns tempos ter falado de Ortorexia, como uma preocupação obsessiva e patológica com a comida saudável.

Hoje, lembrei-me de trazer uma outra preocupação patológica, desta vez com o exercício.

Vigorexia, ou Síndrome de Adónis, foi primeiramente assim denominado pelo psiquiatra americano Harrisom G. Pope, e corresponde basicamente à perda de controle de impulsos narcisistas, ou a uma espécie de escravização a que algumas pessoas das sociedades ocidentais se submetem segundo determinados padrões de beleza e que tem sido um dos factores sócio-culturais associados ao incremento da incidência dos Transtornos Dismórficos Corporais dos quais um outro exemplo é a anorexia. Diferenças: os anoréxicos nunca se acham suficientemente magros, os vigoréxicos nunca se acham suficientemente musculosos.

Os candidatos a vigoréticos treinam exaustivamente, existe uma obsessão em tornar-se musculoso, não apenas porque se sintam melhor ou porque o considerem mais saudável, mas para corresponderem ao ideal de beleza que criaram e se sentirem perfeitos. Normalmente essas pessoas estão dispostas a manter uma dieta rigorosa, acompanhada por numerosos e perigosos complementos vitamínicos, hormonais, a tomar fármacos como os anabolizantes e a treinar duramente várias horas por dia, para conseguir o seu objectivo. Perdem a noção dos limites ou da harmonia corporal e nunca param ou ficam satisfeitos.

Transtorno Dismórfico Muscular (Vigorexia)

é uma espécie de subdivisão deste quadro mais abrangente chamado Transtorno Dismórfico Corporal definido como uma preocupação com algum defeito imaginário na aparência física numa pessoa com aparência normal. A Dismorfia Muscular seria uma alteração na percepção do esquema corporal específica da estética muscular do corpo e não um defeito na percepção corporal como um todo.

A Vigorexia deve ser considerada um transtorno da linha obsessivo-compulsiva, tanto pela obsessão pela musculatura, como pela compulsão ao exercício e ingestão de substâncias que aumentam a massa muscular, como ainda pela flagrante distorção da imagem corporal.

Sem querer fazer analises psicológicas, na verdade encontram-se neste grupo pessoas portadoras de personalidade introvertida, cuja timidez ou retraimento social favorecem uma busca do corpo perfeito como compensação aos sentimentos de inferioridade.

Assim, e este é o aspecto patológico, a vida do vigorético gira em torno dos cuidados com seu corpo, a sua dieta é minuciosamente regulada, e por vezes desequilibrada, eliminando-se totalmente tudo que possa engordar, consumindo-se excessivamente as proteínas e aditivos. A vida social, tal como na ortorexia, acaba por ser influenciada pelo excessivo "cuidado" com o corpo, fazendo com que a pessoa se faça acompanhar, mesmo em acontecimentos sociais, por vários complementos que considera essenciais.

Há, nos vigoréxicos, uma inclinação patológica para o que se considera o protótipo do homem moderno e belo, supostamente desejável e sem distinção de géreno alvo. Há uma busca obsessiva em se tornar o modelo de homem, com um corpo musculoso, e muitas vezes glorificado pela comunicação social em geral.

A Vigorexia representa bem a sociedade onde "uma imagem vale mais que mil palavras", tornando os homens pelos seus corpos perfeitos.

colorações naturais

2009-03-14T10:40:00.000Z

Já que falamos em maquilhagem, uma das áreas mais maquilhadas do nosso corpo é, sem dúvida, o cabelo. E por vezes, para as peles mais sensíveis, com resultados desastrosos: cabelo seco, queimado, sem brilho, com aspecto mortiço fraco e vulnerável.

No tempo das nossas avós, época em que nem se sonhava com o uso de tintas e outros químicos, todas as senhoras, ou pelo menos as mais "vaidosas", tinham os seus truques para deixar o cabelo com um aspecto saudável, brilhante e, espantem-se, até com uma cor diferente da original. São alguns desses truques que me lembrei de deixar aqui para quem gosta de tratar bem o cabelo em casa e por qualquer motivo não pode usar a industria disponível.

Cabelos loiros

O sumo de limão, a camomila e o açafrão, são os grandes "iluminadores" dos cabelos loiros ou castanhos claros. O limão tem a vantagem de ser excelente para o excesso de óleo alem de ajudar a combater a caspa.

Misture uma parte de água e duas de sumo de limão. Pode usar um borrifador. Deixe actuar durante 1 hora e enxague. Se possível, deixe secar ao sol para aumentar o brilho.

A camomila também é tradicionalmente eficaz. Prepare três partes de chá forte de camomila e uma de sumo de limão. Espalhe no cabelo e deixe actuar durante 30 minutos. Enxague com água morna.

Cabelo Castanho

O chá preto e o café, são perfeitos para o cabelo castanho como potenciadores de brilho e reforço da cor e disfarce dos fios grisalhos.

No passado, o café usou-se como colorante tendo naturalmente perdido popularidade com o aparecimento das tintas. mas, ao que parece, não perdeu as propriedades.

Aplicação: preparam-se 3 a 4 chávenas de café expresso forte (não instantâneo). Deixa-se arrefecer. A seguir à lavagem, seca-se e aplica-se no cabelo deixando actuar durante 20 minutos.

Enxagua-se com cerveja ou vinagre para fixar a cor. E seguidamente, com água tépida.

O chá preto: uma chávena de chá, deixa-se arrefecer, espalha-se sobre o cabelo limpo até à raiz. Passa-se por água 20 minutos depois.

Cabelo Ruivo

O mirtilho faz milagres no cabelo ruivo, aviva a cor e o brilho.Aplica-se sumo de mirtilho no cabelo lavado massajando bem o cabelo e couro cabeludo. Lava-se com água tépida de seguida. Pode aplicar-se as vezes necessárias.

Os métodos tradicionais requerem tempo e paciência. No entanto, se o cabelo se apresenta demasiado estragado pelos químicos ou por qualquer motivo de saúde estes não podem ser usados, vale a pena tentar.

2009-01-10T11:38:00.003Z

"Se eu fosse um padre, eu, nos meus sermões,
não falaria em Deus nem no pecado
-muito menos no Anjo rebelado
e os encantos das suas seduções,
não citaria santos e profetas:
nada das suas celestiais promessas
ou das suas terríveis maldições...
Se eu fosse padre, eu citaria poetas
(...)
Porque a poesia purifica a alma
...e um belo poema — ainda que de Deus se aparte —
um belo poema sempre leva a Deus!"
Mário Quintana

.
Do DN
Uma família inglesa com uma alteração genética congénita que leva ao aparecimento praticamente certo de cancro da mama.
A mutação do gene BRCA1 já assolara toda a família do pai. Devido à hereditariedade da doença, avó, mãe, irmã e prima da parte do pai da bebé, já haviam sofrido de cancro da mama. Apesar de desejarem ter um filho, o casal também queria garantir a saúde da criança e quebrar a transmissão da anomalia genética. Dirigiram-se assim à consulta de fertilidade do médico Paul Serhal, no hospital do University College, em Londres, onde acabaram por ser aconselhados a realizar um diagnóstico pré-implantatório . Este processo, explica João Lavinha, geneticista do Instituto Ricardo Jorge, dá-se "no contexto da fertilização in vitro. Retiram-se vários óvulos e produzem-se embriões. Espera-se uns dias até haver uma maior divisão celular e retira-se uma célula a cada um. Depois analisa-se se o gene mutante está presente e implantam-se os embriões que não têm esse gene".Deste modo, consegui-se assegurar que a menina inglesa nunca sofrerá de um cancro devido à mutação do BRCA1.
Nasceu ontem, em Londres, o primeiro bebé seleccionado geneticamente para não herdar um gene mutante que conduz ao desenvolvimento do cancro da mama.
Qual é a polémica?
Até agora, é mais ou menos consensual essa manipulação para doenças de infância mas não para doenças que aparecem mais tarde.
O atraso de Portugal, e do resto do mundo, "deve-se ao Reino Unido ter sido o primeiro país a aprovar o diagnóstico pré-implantatório para doenças tardias" revela o geneticista. Segundo Manuel Teixeira, esta é uma decisão polémica, porque a técnica que envolve seleccionar embriões, sacrificando parte deles, "para uma doença que só vai aparecer dentro de 20 ou 30 anos" levanta questões éticas. Por enquanto, os laboratórios nacionais limitam-se a intervir apenas quando existe uma história familiar de doenças, que surgem logo na infância, como a fibrose quística ou a doença dos pezinhos.
.
E agora? A manipulação genética está aí. Pondo de parte a questão religiosa que, perdoem-me a honestidade, é a que menos me interessa além de fastidiosa, outras questões se podem colocar, essas sim bem mais perigosas. A eliminação de doenças de índole genética ou mal formações graves é a vantagem mais gritante desta tecnologia. Imaginar um mundo sem cancro, alergias, asma, trissomia ou outras doenças geneticamente transmissíveis é sem dúvida um mundo ideal. Quanto a isso, penso que ninguém discordará. Depois, levantam-se as questões legais e as fugas possíveis a esses limites. Ou seja: Num sistema perfeito, casos como o descrito só seriam possíveis nos termos em que foram, após exaustivamente estudadas as indicações e os benefícios, aplicado sob legislação rigorosa. A questão é...... até que ponto o percurso cientifico e os meios implicados poderão transformar-se em serviços prestados? Explico: o drama que se nos coloca é, estando a técnica disponível (nunca esqueceremos a bomba atómica) haverão sempre países sem qualquer tipo de preocupação legislativa, ou individualidades, ou os dois, prontos a investir subsídios chorudos num qualquer laboratório menos escrupuloso, que posteriormente garantirá, a quem pague bem, estas manipulações. E não é só a desigualdade socio-económica que me preocupa porque, não sejamos ingénuos, essa já existe; quem quer saúde paga-a e em termos globais é dramaticamente assim. Não é bem isso. São as "exigências" possíveis ao sabor da loucura de quem tiver dinheiro. Estou propositadamente a levar a situação ao limite mas, também não devemos esquecer que no caso da bomba atómica a humanidade se auto regulou, ou seja, percebeu com o que estava a lidar e não mais se "atreveu". No fundo, tenho esperança que assim também aconteça neste caso. A medicina avança e muito todos os dias, para níveis que o comum cidadão nem imagina e há felizmente uma tendência para o bom senso além de uma censura forte da comunidade cientifica do que foge aos limites do admissível (por exemplo, as praticas terceiro mundistas do foro da cirurgia plástica). A sociedade global tem-se auto-regulado com algum sucesso e acredito que assim continuará. Seria bom, porque os benefícios são indescritíveis, que pudessemos acreditar nesse mundo novo e mais saudável.

o que é natural é bom??

2009-01-03T21:56:00.001Z

É do imaginário popular que os "produtos naturais" são seguros e melhores do que os medicamentos da medicina convencional podendo ser utilizados à-vontade, sem supervisão médica e sem efeitos secundários. O surgimento do conceito de “natural” em muito contribuiu para o aumento do uso das plantas medicinais nas últimas décadas. Para muitas pessoas esse conceito significa a “ausência de produtos químicos”, que são aqueles que podem causar algum dano ou, de outra forma, representa perigo.
Nada mais enganoso, esta ideia é provavelmente resultado das campanhas publicitárias e de escrúpulos duvidosos por parte de quem os comercializa. Qualquer médico gastroenterologista/hepatologista descreve como crescente a hepatotoxicidade dos "produtos naturais" usados de forma não controlada e sendo mesmo na actualidade uma das maiores causas de alterações hepáticas sem uma patologia de base que o justifique.
A alegada ausência de substâncias activas nestes produtos não é real, aliás, é do conhecimento geral que grande parte dos medicamentos básicos foram descobertos pela acção dos componentes e dos efeitos de substâncias encontradas na natureza e só depois sintetizadas. Muitos desses produtos continuam a ser usados como "inofensivos". Repito, uma das maiores causas de efeitos tóxicos no fígado, neste momento, está relacionada com a vaga crescente -desde as antigas ervanárias aos gabinetes de estética- de "produtos naturais". Outros efeitos habitualmente não valorizados pelos doentes em tratamento de outras patologias sistémicas, são as interacções com os medicamentos clássicos, algumas já conhecidas e documentadas, outras por investigar até porque não são habitualmente referidos devido à ideia errada de que "não fazem mal"...
A produção dos ditos produtos não é controlada ou tem controlo duvidoso, e os seus constituintes não são exaustivamente estudados. Por outro lado, a concentração dos princípios activos não é standartizada como nos medicamentos e assim não é possível saber qual é a dosagem que existe numa cápsula ou numa infusão, podendo apresentar resultados diferentes do esperado acrescido de um habitual tempo de utilização ao critério do consumidor que se pode estender por anos....
Este desconhecimento por parte da população sobre efeitos secundários e toxicidade de infusões, comprimidos, óleos, cremes habitualmente utilizadas, pode levar a consequências sérias.
Algumas das referências da literatura estão relacionadas com o consumo de substâncias tão variadas como HIPERICÃO (Hypericum perforatum) , ALHO (Allium sativum) , ERVA DE S. JOÃO ( Hypericum perforatum - St. John's Wort), GINKGO (Ginkgo biloba), KAVA KAVA (Piper methysticum), CROMIUM (cromium trivalente), IPECA (Cephaelis ipecacuanha (Brot.) A. Rich.) e ARNICA (Arnica montana L.), CASCARA-SAGRADA (Rhamnus purshiana DC), arruda (Ruta graveolens), ALOE (Aloe ferox), ANGELICA (Angelica archangelica), CANFORA (Cinnamomum canphora), EUCALIPTO(Eucaliptus globulus), ALECRIM (Rosmarinus officinalis), GENGIBRE (Zengiber officinalis) SENE (Cassia angustifolia e Cassia acutifolia), concentrados de VITAMINA A, VIT. E, VIT.D etc, etc...com efeitos diversos e interacções várias.[ consulta] .
.
A reter: O uso de substâncias ditas naturais deve sempre ser referenciado ao médico assistente sem receio e no sentido do esclarecimento de futuros sintomas ou alterações em análises de rotina aparentemente injustificados pela patologia ou pela terapêutica convencional.
Este tipo de consumo actua e deve ser valorizado como um qualquer medicamento ou produto químico susceptível de provocar efeitos secundários.
Fica o alerta.

doação de medula, precisa-se

2009-01-03T21:54:00.001Z

Um dos assuntos que tem vindo (vagamente) a público, a propósito de José Sócrates e um grupo de deputados terem na segunda-feira, dia 7 de Maio, formalizado a sua inscrição como dadores voluntários num Hospital de Lisboa, é a Doação de Medula Óssea.
Custou-me ler algumas "piadas" sobre um assunto. Pelo menos em relação a um problema tão sério, em que quem tem visibilidade (penso que de todos os partidos, honra lhes seja feita) tratou de a usar em real proveito dos outros. Talvez seja difícil entender (sem qualquer ironia) para quem nunca passou pela agonia de ver um filho com uma leucémia necessitar de transplante, presenciar o esforço inexcedível de quem com estes doentes trabalha para encontrar um dador compatível e o desespero de o não encontrar. Felizmente a maioria das vezes consegue-se.
De qualquer modo, talvez seja útil explicar melhor o contexto deste procedimento e a dimensão da sua importância, socorrendo-me dos dados do Centro de Histocompatibilidade.
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A medula óssea é um tecido de consistência mole que preenche o interior dos ossos longos e as cavidades esponjosas de ossos, como por exemplo os da bacia. É nesse tecido que existem células progenitoras, ou seja, com capacidade para se diferenciarem e dar origem a qualquer célula do sangue periférico, as chamadas stem cell dos autores ingleses ou células progenitoras / estaminais em português.
Apesar de genericamente se falar de transplantação de medula óssea, de facto o que se faz é uma reinfusão ou transfusão no doente, de células progenitoras retiradas da medula do dador.
Existem dois processos principais de colheita de células para transplantação de medula:
Colheita a partir da Medula Óssea:
Células progenitoras colhidas do interior dos ossos pélvicos. Requer geralmente anestesia geral e uma breve hospitalização.
Células de células Progenitoras Periféricas:
Colheita feita no sangue periférico, através de um processo chamado aférese, em que o dador tem de tomar previamente um medicamento que é um factor de crescimento que vai fazer aumentar a produção de células progenitoras no sangue.
Além destes dois métodos, existe, ainda, outra fonte de células progenitoras que são as células do cordão umbilical. Neste caso, após consentimento prévio da mãe, quando o bebé nasce são colhidas do cordão umbilical.
A primeira transplantação de medula óssea foi efectuada com sucesso em 1956. Com este tratamento aumentou a esperança de vida de muitos doentes com leucemia, algumas anemias e outras doenças hereditárias potencialmente fatais, mas para que se possa fazer uma transplantação de medula óssea é contudo necessário que haja identidade a nível genético entre o dador e o receptor.

Actualmente a transplantação de medula óssea é uma prática corrente mas só cerca de 25% dos doentes têm um dador familiar compatível. A pesquisa de um dador compatível orienta-se primeiro para os irmãos do doente mas as famílias numerosas são cada vez mais raras e além disso apenas 1 doente em cada 4 encontra um dador idêntico entre os irmãos. Restam assim os outros 75% que têm de recorrer a dadores não aparentados, procurados em bancos nacionais e internacionais. Para isso contribuiu a criação em cada País Registos de Dadores Voluntários de Medula Óssea. Para muitos doentes a transplantação de medula óssea é efectivamente a única possibilidade de cura e de vida e transplantação de medula óssea com dadores não aparentados aumentou nos doentes a taxa de sobrevivência de 30% para 80%.
Considerando todas as formas de colheita, portanto, 80% de todos os doentes têm, pelo menos, um potencial dador compatível.
Esta percentagem subiu significativamente (em 1991 era 41%) depois do esforço que foi feito mundialmente no recrutamento de dadores.
No entanto, é preciso notar que nem todos os doentes para os quais foi identificado um dador idêntico chegam à fase do transplante.
Se o doente não tiver um dador familiar compatível é iniciada uma pesquisa aos registos de dadores. Assim que é identificado um potencial dador compatível, este é informado e, caso aceite, vai prosseguir o processo.
Nessa altura o dador vai ser chamado para fazer testes adicionais de compatibilidade, bem como uma nova avaliação para doenças virais que possa ter tido no espaço de tempo entre a inscrição e a chamada. É este o passo a que chamamos a activação do dador.
Se a avaliação de todos os resultados laboratoriais continuar a considerar o potencial dador como o mais indicado, este vai ser submetido a um exame médico completo e no qual onde pode ainda esclarecer quaisquer dúvidas que tenha sobre o processo de dádiva.
Muito importante:
Um potencial dador com compatibilidade com um doente que necessite de transplante de medula pode por diversas razões retirar-se do processo. Como voluntário o dador não tem nenhuma obrigação legal. As decisões individuais serão sempre respeitadas.
Contudo, uma decisão tardia relativamente à desistência pode ter riscos muito graves para o doente. Uma mudança de atitude no final do processo pode ser fatal e demolidora para um doente que aguarda pelo transplante de medula.
Todos os procedimentos médicos que envolvem a doação são cobertos pelo subsistema de saúde do doente, bem como as viagens e outros custos não médicos.
Os únicos custos que poderão vir a ser imputados ao dador são os referentes ao tempo que necessita despender no processo de doação.
Se a sua idade está compreendida entre 18 e 45 anos, se tem boa saúde e gostava de ser dador voluntário de medula, basta que transmita ao CEDACE ou aos Centros de Dadores a sua vontade.
Vai-lhe ser pedido o nome e a morada e irá receber um folheto informativo do processo e um pequeno questionário clínico que deverá preencher e devolver. Esse questionário vai ser depois avaliado por um médico e caso não haja nenhuma contra-indicação vai ser chamado para fazer uns testes que especificamente são os seguintes:
Tipagem HLA_AB DR
Marcadores virais: HbsAg, Anti-HCV, Anti-HIV 1, 2
Estes dados serão guardados numa base informática nacional e internacional e serão usados sempre que um doente nacional ou internacional seja proposto para transplantação de medula óssea.
Unidades disponíveis de Transplantação de medula óssea
Lisboa
Unidade de Transplantação de Medula Óssea do Hospital de Stª MariaResponsável: Prof. Doutor João Manuel Forjaz Lacerda
Unidade de Transplantação de Medula Óssea do Instituto Português de OncologiaResponsável: Prof. Doutor Manuel Abecassis
Unidade de Transplantação de Medula Óssea da UCIH do Instituto Português de OncologiaResponsável: Prof. Doutor António Parreira
Coimbra
Unidade de Terapia Celular dos Hospitais da Universidade de CoimbraResponsável: Prof. Doutor Nascimento Costa
Porto
Unidade de Transplantação de Medula Óssea do Instituto de OncologiaResponsável: Dr. Pedro Pimentel
Unidade de Transplantação de Medula Óssea do Hospital de S. JoãoResponsável: Drª Manuela Ribeiro
.

Para se inscrever como dador pode imprimir o inquérito preliminar preenche-lo e envia-lo pelo correio, ficando a aguardar um contacto da CEDACE. Caso não possa imprimir o inquérito pode enviar os seus dados (nome, telefone e morada) e enviarão o inquérito pelo correio.

Centro de Histocompatibilidade do Sul -Centro Coordenador da LUSOTRANSPLANTE
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO CEDACE: Segunda a quinta-feira das 8 ÀS 16 horas Sexta-feira das 8 às 15 horas
MORADA:Alameda das Linhas de Torres, 1171769-001 LISBOA PORTUGAL
(dentro da cerca do Hospital Pulido Valente)
CONTACTOS:Tel. +351 21 7504100Fax. +351 21 7504101

Email: lusotransplante@chsul.pt

link da CEDACE

Sifilis? nem era descabido...

2009-01-03T21:51:00.000Z

Uma teoria apresentada num congresso de psiquiatras na Escócia sustenta que Adolf Hitler pode ter-se tornado um homem de comportamento violento após ser contaminado pela sífilis transmitida por uma prostituta judia.
A possibilidade foi apontada pelo psiquiatra Bassem Habeeb, em um artigo académico que circulou entre o público de especialistas no encontro mundial do Royal College of Psychiatrists, em Edimburgo.
Segundo Habeeb, a doença teria sido transmitida através de relações sexuais com uma prostituta judia, em 1908; à época uma doença incurável, a enfermidade pode levar à loucura, mudanças bruscas de humor e paranóia.
"Se a vida de Hitler for analisada pelas lentes de um diagnóstico de sífilis, uma pista leva a outra, até emergir um padrão de infecção progressiva de uma doença que pode ter definido Hitler desde sua juventude", disse o psiquiatra.

Sífilis, a doença:

A Sífilis é a doença sistémica por excelência e pertence ao grupo da meia dúzia de doenças que em Medicina Interna são chamadas de "grandes imitadoras": elas podem imitar muitas outras pela possibilidade de atingimento de praticamente qualquer órgão e pelo quadro clínico dos mais floreados a que se pode assistir. Faz, portanto, diagnóstico diferencial com uma infinidade de outras doenças. Resumidamente, Sífilis ou lues é uma doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum e é uma doença milenar, descrita biblicamente. A palavra sífilis vem do grego: sys = porco + philein = amar e significa “amor imundo”. Já a palavra lues, usada como sinónimo de sífilis, vem do latim e significa praga, pestilência, epidemia e corrupção.

A sífilis evolui em quatro fases: primária, secundária, latente e terciária.

Fase primária – Caracteriza-se pelo aparecimento do cancro duro, ferida aberta (úlcera) que drena uma secreção cheia de bactérias: uma discreta lesão nos órgãos genitais (pênis, vulva, vagina, colo uterino), cerca de 20 a 30 dias após a infecção. Essa pequena ferida não causa dor nem prurido e desaparece espontaneamente em 1 mês. Também é possível identificar, cerca de 10 dias após o aparecimento do cancro duro, aumento de ganglios na região da virilha.

Fase secundária – Seis a oito semanas após a infecção, a disseminação das bactérias da sífilis pelo corpo causa uma erupção na maior parte da pele, sendo acompanhada de febre, dores musculares e outros sintomas. Esta fase manifesta-se de quatro semanas a seis meses após o aparecimento do cancro duro. Surgem manchas avermelhadas na pele, inclusive na palma das mãos, sola dos pés(o que faz diagnóstico diferencial com outas erupções) e órgãos genitais. São as chamadas roséolas sifilíticas. Pode causar anemia, queda de cabelos e crescimento de gânglios (ínguas) em várias partes do corpo, entre outros sintomas.

Fase latente – Nesta fase não se observam sinais e sintomas clínicos, portanto, a sífilis só pode ser diagnosticada por meio de testes sorológicos. Esta fase pode durar muitos anos, até mesmo para o resto da vida da pessoa. Aproximadamente 1/3 dos pacientes evolui para a sífilis terciária. .

Fase terciária – Os sinais e sintomas geralmente ocorrem após 3 a 12 anos de infecção, principalmente por lesões cutâneo-mucosas (tubérculos ou gomas), neurológicas ("tabes dorsalis", demência, sífilis meningovascular), cardiovasculares (aneurisma aórtico) e articulares (artropatia de Charcot). A sífilis cardiovascular pode levar à morte.

A neurossífilis deve fazer parte do diagnóstico diferencial de todo doente com deterioração cognitiva e alteração de comportamento. A demência era uma manifestação comum de acometimento do sistema nervoso central pela sífilis antes do advento da penicilina. A forma parética consistia numa das principais causas de distúrbios mentais e representava cerca de 9% das admissões de pacientes com sintomas psicóticos em hospitais psiquiátricos na primeira metade deste século. Os sintomas mais frequentes são: Falta de discernimento, Perda de senso-crítico, Puerilidade, Idéias delirantes de grandeza, de riqueza, de poder, de força etc. (a tão famosa megalomania), Concepções exageradas em relação à própria personalidade, Oscilações de humor, desde a alegria até a depressão e a cólera. Perda dos sentimentos ético-morais..

É, pode bem ser....

_____________

Curiosidades: O Histórico.

• 2637 a.C. – médicos chineses descrevem satisfatoriamente cancros genitais e manifestações cutâneas do secundarismo e terciarismo. O mercúrio era conhecido como medicação efetiva.

• 30 d.C. – Celsus – separação entre cancro duro e cancro mole.

• 1100 d.C. – epidemia de sífilis na Inglaterra ligada à moda de banhos públicos.

• Fim do séc. XV / início do séc. XVI – aspecto epidêmico da doença. Possível origem americana. • 1495 – Cumanus e Benedictus descrevem lesões de sífilis em soldados que participavam da batalha de Fornovo.

• 1498 – Villalobos de Salamanca escreve "Tratado sobre las pestiferas boubas", descrevendo com precisão os primeiros sinais da sífilis.

• 1514 - De Vigo descreve o cancro duro.

• 1493-1541 – Paracelso divide a sífilis em primária e secundária.

• 1527 – Jacques e Bettencourt empregam o termo doença venérea.

1566-1600 – imprensa divulga a doença, muito disseminada por guerras. Neste espaço de tempo foram publicados 58 livros sobre o assunto.

• 1837 – Donnée descreve um espirilo denominado por Muller de Vibrio lineola , o qual seria chamado de Spirochaeta refingens posteriormente

• 1838 - há a diferenciação entre sífilis e gonorréia.

• 03/03/1905 – Schaudinn identifica o agente etiológico da sífilis em serosidade de cancro duro. • 16/05/1905 – Metchnikoff e Roux definem sífilis como uma espirilose crônica devido ao Spirochaeta pallida de Schaudinn.

• 29/10/1905 – Hoffman denomina o agente etiológico da sífilis de Treponema pallidum.
A terapêutica contra a doença variou com a época, indo desde mercúrio, banhos, pomadas, licores, vinho (Heródoto), pílulas, etc, até arsenicais trivalentes ( salvarsam- o nome comercial reflectia a esperança de salvar a humanidade da peste luética ), empregados em 1911 por Erlich e Hata. Em 1921 Fournier e Guénot introduzem o bismuto no tratamento de sífilis humana. Posteriormente o bismuto é substituído por penicilina.

Pablo Picasso. Les Demoiselles d'Avignon. 1907- onde o grotesco, o disforme e a sexualidade escancarada estão intimamente entrelaçados – sabe-se que Picasso tinha pavor de contrair sífilis.

Outros famosos foram além do medo e contraíram mesmo a doença. É o caso do Papa Bonifacio VIII, Henrique VIII, Cristóvão Colombo, Van Gogh, Al Capone, etc.

E daqui,

El primer bien-registró el brote de lo que sabemos como la sífilis ocurrió adentro circa 1494 cuando explotó entre las tropas alemanas que sitiaban Nápoles . [1] De este centro, la enfermedad barrida a través de Europa. Como el diamante de Jared la describe, " cuando la sífilis era primera registrada definitivamente en Europa en 1495 , sus pustules cubrieron a menudo el cuerpo de la cabeza a las rodillas, causadas la carne para caer de las caras de la gente, y llevaron a la muerte dentro de algunos months." Además, la enfermedad era más con frecuencia fatal que es hoy. El diamante concluye ese " por 1546 , la enfermedad había desarrollado en la enfermedad con los síntomas tan bien conocidos a nosotros today." [2] la epidemiología de esta primera epidemia de la sífilis demuestra que la enfermedad era nueva o una forma transformada de una enfermedad anterior.Han alegado algunos personajes históricos famosos, incluyendo Charles VIII , Hernando Cortez de España, Adolf Hitler , Benito Mussolini, Vladimir Lenin , e Ivan el terrible, para haber tenido sífilis. piensan a Guy de Maupassant y posiblemente Friedrich Nietzsche para haber sido conducido insano y para haber sido matado en última instancia por la enfermedad. el Al Capone contrató sífilis como hombre joven, posiblemente vía contacto con su amigo Daniel Lockney de la niñez, que murió eventual de la enfermedad. Para el momento en que él incarcerated en Alcatraz , alcanzó su tercera etapa, neurosyphilis, haciéndolo confuso y desorientado. La sífilis llevó a la muerte del artista Eduardo Manet y dicen el artista Paul Gauguin también para haber sufrido de sífilis. Los compositores que sucumbieron a la sífilis incluyen al lobo de Hugo , a Frederick Delius, a Scott Joplin , y posiblemente a Francisco Schubert.

Acne, como lidar com um inimigo traiçoeiro?

2008-12-16T21:57:00.001Z

O acne, que para alguns será uma recordação longínqua da juventude e para outros um drama bem actual, é, em qualquer dos casos, um problema que não deixa nenhum dos atingidos indiferente. Até porque, em muitos casos, a velha técnica do tratamento literalmente à unha, deixa sequelas definitivas com repercussões não desprezíveis na auto-estima.

O acne afecta as zonas da pele que contêm maior concentração de glândulas sebáceas como a faixa central do rosto e as costas nas zonas inter-omoplatas. São as zonas em que a pele produz mais gordura. As causas que estão na origem deste problema são claras: alteração do crescimento das células do folículo piloso, produção excessiva de sebo, aumento do crescimento bacteriano e inflamação. São estes os factores que provocam as lesões elementares observadas na Acne: os comedãos abertos ("ponto negro"), comedãos fechados ("ponto branco"), pápulas ("borbulhas"), pústulas ("espinhos") e, com menos frequência, nódulos inflamatórios, quistos e cicatrizes.

Como lidar com o acne?

Existem alguns cuidados que devem ser respeitados: nunca espremer os pontos brancos e negros de modo a diminuir o risco de cicatrizes; não lavar a pele exageradamente; utilizar produtos dermatológicos suaves, sem álcool.

Prevenção.

Quem tem tendência à formação de acne, deve evitar todos os alimentos que relacione com o seu aparecimento (por exemplo, há pessoas que relacionam a ingestão de borbulhas com o consumo de chocolate). Os alimentos que favorecem a vitalidade e saúde da pele, são os ricos em vitamina A.

Tratamento tópico:

· Os mais usados são cremes e loções com vitamina A e peróxido de benzoilo e ácido salicílico que ajudam a desbloquear o canal folicular da glândula sebácea por onde drena o sebo e a reduzir as bactérias. Podem causar secura e descamação da pele, mas são geralmente eficazes nas situações menos graves.

· Outras soluções de aplicação externa contém antibióticos (eritromicina, clindamicina, eritomicina + zinco), que são utilizados nos casos mais ligeiros de acne.

Máscara caseira:

iogurte e argila

6 colheres de argila (compra-se em pó no supermercado)

(2?) colheres de iogurte natural

(2?) colheres de água de cozer batatas

Coza as batatas e conserve o líquido. Misture a argila, o iogurte e a água das batatas até obter uma pasta homogénea. Lave o rosto, aplique a mistura evitando a zona dos olhos e deixe repousar durante 15-25 minutos. Retire os restos com a água das batatas que tiver sobrado e seque o rosto com palmadinhas ligeiras. Para finalizar, tonifique a pele com um adstringente anti-séptico e hidrate-a com um preparado nutritivo para este tipo de pele.

Tratamento sistémico (via oral):

(orientado por um médico)

As formas mais utilizadas de tratamento são à base de antibióticos orais ou tópicos para os casos mais graves

· Os antibióticos orais mais usados para o tratamento do acne moderado ou grave são as tetraciclinas (doxiciclina e minociclina) e eritromicina. Estes reduzem as bactérias no folículo e podem diminuir a inflamação.

Outros

Existem depois outros tipos de tratamentos, já da esfera da estética e obrigatoriamente acompanhados por um dermatologista que consistem em peelings, laser, ou o dermoabrasão, que consiste em “polir” a parte superficial da pele para eliminar a camada superficial da pele e com ela os "restos" de acne e cicatrizes..

Recomendação especial: nunca usar indiscriminadamente o que a industria oferece e vende como "milagroso". Se não tiver possibilidades de recorrer a um médico, tente pelo menos obter algum produto com os constituintes referidos.

a medicina sob anestesia geral..

2008-11-02T18:28:00.000Z

16 de outubro de 1846 ficará para a história como a data em que se realizou a primeira intervenção cirúrgica com anestesia geral.

Naquele dia, às 10 horas, no anfiteatro cirúrgico do Massachusetts General Hospital, em Boston, o cirurgião John Collins Warren extirpou um tumor do pescoço de um jovem de 17 anos, com o doente anestesiado com éter pelo dentista William Thomas Green Morton, que utilizou um aparelho inalador por ele idealizado.

A insensibilidade total durante o acto cirúrgico, até então, era considerada uma utopia nos meios académicos. À excepção da China, onde se usava a milenar acupuntura, os recursos utilizados para amenizar a dor no acto cirúrgico reduzia-se a extratos de plantas dotadas de acção sedativa e analgésica, além da hipnose e bebidas alcoólicas, o que não dispensava, evidentemente, a contenção fisica do doente. Na Idade Média empregava-se um método originário da Escola de Alexandria, cuja fórmula foi encontrada no mosteiro de Monte Casino. Trata-se da esponja soporífera, que se preparava com os seguintes componentes:

ópio, mode amoras amargas, sumo de eufórbia, sumo de meimendro, sumo de mandrágora, sumo de hera, sementes de bardana, sementes de alface e sementes de cicuta - uma onça de cada (28,7 g). Modo de preparar e de usar: misturar bem, colocar num recipiente de cobre com uma esponja, ferver até a evaporação total. Para usar, mergulhar a esponja em água quente por uma hora; a seguir colocá-la sob as narinas do paciente até que ele durma. Para despertar o paciente usar outra esponja embebida em vinagre.

O primeiro passo para a anestesia geral foi dado por Joseph Priestley, ao sintetizar protóxido de azoto ou óxido nitroso em 1776.

Coube a Humphry Davy, um aprendiz de farmácia, na Inglaterra, em 1796, experimentar os efeitos da inalação do N2O. Verificou ele, que o gás produzia uma sensação agradável, acompanhada de um desejo incontido de rir (donde o nome de gás hilariante). Certa noite estava com dor de dentes e, ao inalar o gás, notou que a dor desaparecera por completo. Deduziu que, se o N2O suprimia a dor, poderia ser empregue no tratamento de outros tipos de dor. Num de seus escritos, intitulado Vapores Medicinais, sugeriu o emprego do N2O em cirurgia:

Já que o gás hilariante parece possuir a propriedade de acalmar as dores físicas, seria recomendável empregá-lo contra as dores cirúrgicas.

Henry Hill Hickman, médico e cirurgião inglês, tinha experimentado em animais a acção do N2O, tendo verificado que podia realizar pequenas operações nos animais, sem que estes demonstrassem o menor sinal de dor. Tentou, sem êxito, obter autorização da Royal Society e da Associação Médica de Londres para repetir as experiências em seres humanos mas, a sua petição foi recebida com frieza, a autorização foi negada e ele foi considerado um visionário. Como última tentativa, escreveu ao rei da França, Carlos X, pedindo-lhe para submeter o seu projecto à consideração da Academia de Paris em 1828. A Academia deu parecer contrário, com um único voto a favor, do cirurgião Dominique Jean Larrey, que servira no exército de Napoleão e conhecia o horror dos ferimentos de guerra e das amputações. Velpeau, um dos mais eminentes cirurgiões da França, declarou na ocasião que considerava uma quimera a obtenção da insensibilidade dolorosa durante o acto cirúrgico. Desiludido, Hickman faleceu dois anos depois, com apenas 29 anos de idade, sem ver realizado o seu sonho da cirurgia sem dor.

Michael Faraday (1791-1867), físico inglês, ao estudar a liquefação dos gases e os líquidos voláteis, descobriu que os vapores de éter possuíam efeitos inebriantes semelhantes aos do Óxido nitroso. Numa nota publicada no Journal of Art and Sciences chamou a atenção para o facto da inalação de éter produzir insensibilidade total. Mas, a descoberta foi ignorada pelos meios médicos.

Nos Estados Unidos, os efeitos inebriantes do N2O e do éter tornaram-se conhecidos e eram frequentes os espectáculos públicos de inalação de gás hilariante, assim como reuniões reservadas de inalação de éter, conhecidas como ether parties ou ether frolics. Foi num desses espectáculos de inalação de gás hilariante que Horace Wells, dentista, tomou conhecimento da propriedade do N2O causar insensibilidade. Teve, então, a idéia de o utilizar em extracções dentárias. Fez uma experiência em si mesmo, pedindo a um seu colega que lhe extraísse um dente após inalação do N2O. Não somente não sentiu dor, como experimentou uma sensação de euforia e bem-estar. Entusiasmado, dirigiu-se a Boston, onde conseguiu permissão para fazer uma demonstração perante professores e estudantes da Faculdade de Medicina de Harvard. Um estudante ofereceu-se como cobaia e a demonstração foi um fracasso. O estudante gritou de dor e Wells foi posto para fora como charlatão e impostor. Ao fazer nova tentativa na sua cidade, administrou quantidade excessiva de gás, o doente fez uma paragem respiratória e por pouco não morreu. Desanimado, abandonou suas experiências e a profissão de dentista.

Outro dentista, de Boston, William Thomas Green Morton, tentou de novo de obter extracções dentárias sem dor e sem colocar em risco a vida do doente, substituiu o N2O por éter rectificado.

Os resultados foram surpreendentes e Morton obteve permissão para uma demonstração no Massachusetts General Hospital. Assim chegou o dia 16 de outubro de 1846.

Consta, que cena só não foi documentada fotograficamente porque o fotógrafo se sentiu mal ao presenciar o acto cirúrgico, porém foi posteriormente imortalizada num quadro do pintor Roberto Hinckley, em 1882.
Morton, que tinha praticado com sucesso extracções dentárias sem dor com inalação de éter, não revelara a natureza química da substância que utilizava, dando-lhe o nome de letheon (esquecimento). Pressionado pela Associação Médica de Boston para que novas intervenções sem dor pudessem ser realizadas, teve de revelar a composição do letheon: apenas éter dietílico puro.

Ao terminar a histórica operação que mudou o destino da Cirurgia, Warren proferiu as seguintes palavras: Daqui a muitos séculos, os estudantes virão a este Hospital para conhecer o local onde se demonstrou pela primeira vez a mais gloriosa descoberta da ciência.

Ao N2O e ao éter seguiu-se o clorofórmio, utilizado pela primeira vez em 1847, no trabalho de parto, pelo médico inglês James Simpson. Em 1930 foi introduzido o ciclopropano e em 1956, o halotano. Paralelamente à anestesia geral por inalação, desenvolveram-se outros métodos de obter a analgesia, como a anestesia local, venosa, raquianestesia, etc. O termo anestesia (do grego an, privado de + áiszesis, sensação, sentir) foi sugerido pelo médico e poeta norte-americano Oliver Wendel Holmes. A palavra, entretanto, já existia na língua grega, tendo sido empregada no sentido de insensibilidade dolorosa, pela primeira vez, por Dioscórides, no século I dC. Em 1902, Seifert criou o termo anestesiologia, que define, actualmente, uma das mais importantes especialidades médicas.

fonte Rev.Bras. de Anestesiologia

o efeito Doppler

2008-11-02T18:22:00.000Z

Christian Johann Doppler, foi matemático, físico e astrónomo austríaco, nasceu em Salzburgo, foi professor sucessivamente no Instituto Técnico em Praga e na Politécnica de Viena e tornou-se o director do Instituto de Física da Universidade de Viena (1850), quando assumiu a direcção da cadeira de física experimental da Universidade de Viena.
Tornou-se famoso pela descoberta do fenómeno físico hoje largamente usado em exames complementares, nomeadamente na ecografia: o Efeito Dlopper. Toda a gente já ouviu falar, por exemplo, de ecocardiograma com doppler, doppler das carótidas, ou ecodoppler venoso dos membros inferiores, exame usado para o diagnóstico da insuficiência venosa(alteração prévia ao aparecimento de varizes) .
O que descobriu Doppler?
Em Über das farbige Licht der Doppelsterne (1842), formulou já as bases do efeito Doppler (1842), utilizado na acústica e na astronomia:
a cor de um corpo luminoso, do mesmo modo que a altura do som de uma fonte sonora, muda em virtude do movimento relativo do corpo e do observador, ou seja, relaciona as modificações da frequência aparente das ondas produzidas por uma fonte que se afasta ou se aproxima do observador em repouso; ou, ao contrário, quando a fonte permanece fixa e o observador se move; ou, finalmente, quando a fonte e o observador se deslocam em sentidos opostos.
O efeito Doppler é uma característica observada nas ondas quando emitidas ou reflectidas por um objecto que está em movimento em relação ao observador.
A teoria de Doppler foi aplicada ao som e à astronomia tendo sido de enorme importância para a determinação da velocidade radial das estrelas.
No caso de aproximação, a frequência aparente da onda recebida pelo observador é maior que a frequência emitida. Ao contrário, no caso de afastamento, a frequência aparente diminui.
Um exemplo típico é o caso de uma ambulância com sirene ligada que passe por um observador. Ao aproximar-se, o som é mais agudo e ao afastar-se, o som é mais grave.
Nas ondas luminosas, este fenómeno é observável quando a fonte e o observador se afastam ou se aproximam com grande velocidade relativa. Neste caso, o espectro da luz recebida apresenta desvio para o vermelho (quando se afastam) e desvio para o violeta (quando se aproximam).
Em astronomia, permite a medição da velocidade relativa das estrelas e outros objectos celestes luminosos em relação à Terra. Essas medições permitiram aos astrónomos concluir que o universo está em expansão, pois quanto maior a distância desses objectos, maior o desvio para o vermelho observado.
No campo da acústica, o meteorologista Buys-Ballot demonstrou experimentalmente o efeito Doppler em 1845, ao estudar o fenómeno linhas férreas holandesas. No domínio da óptica, as primeiras experiências sobre o efeito Doppler foram realizadas por Fizeau, em 1848 para determinar os deslocamentos das estrelas na direcção da Terra, com o objectivo de medir as suas velocidades radiais. Além de Fizeau, outros cientistas confirmaram a importância do efeito Doppler para a determinação da velocidade radial das estrelas.
No fim do século XX, já se conhecia a velocidade radial de cerca de sete mil estrelas. [WKP]

A aplicação médica do efeito Doppler remonta á década de 60-A Ecografia Doppler a Cores veio introduzir o elemento dinâmico ao permitir a sobreposição de informação do fluxo, na imagem tecidular de alta resolução. Pela primeira vez é fornecida uma informação detalhada e não invasiva, não só morfológica mas também funcional, reflectida na visualização do fluxo e perfusão de um órgão. É uma cartografia dinâmica dos fluxos, segundo a qual os deslocamentos que se aproximam da sonda são representados a vermelho e os que se afastam a azul. Esta imagem colorida é sobreposta à imagem em cinzento do modo B (bidimensional) da ecografia em tempo real, permitindo identificar o fluxo e o seu sentido. É uma técnica não invasiva que dá informação sobre os órgãos, os vasos sanguíneos, o fluxo e a velocidade do fluxo sanguíneo no seu interior. A verificação da existência ou não de fluxo é a mais simples aplicação deste método de imagem e a de maior valor clínico, como por exemplo, no diagnóstico da trombose venosa profunda(e outras), situação clínica frequente (mais nos membros inferiores) e que requer tratamento urgente.
A técnica é aplicada ainda em variadíssimas situações desde a cardiologia à obstetricia estando presente sempre que é necessária a avaliação do estado do fluxo sanguíneo de qualquer vaso ou órgão.
Os estudos de Doppler revolucionaram assim várias áreas do conhecimento desde a Astronomia à Medicina embora não tenha tido o merecido reconhecimento. Dele ficou o efeito, muito mais que a vida e a vasta obra.

Florence Nightingale

2008-11-02T18:20:00.000Z

Florence Nightingale
(1820-1910)

Florence Nightingale é considerada a fundadora da enfermagem moderna. O mito da enfermeira como anjo da guarda à cabeceira do doente, protagonizada por Florence , será tipicamente uma construção social do romantismo inglês, em plena época vitoriana. Esta inglesa da upper class (classe alta) ficará conhecida então como "The Lady with the Lamp" e "The Angel of the Crimea" (Woodham-Smith, 1951).
Recordemos, entretanto, alguns dos problemas que então se punham à enfermagem hospitalar na Grã-Bretanha até meados do Século XIX, dominada pelas matrons e pelas nurses, as irmãs de caridade:
Trabalho esporádico, desqualificado, socialmente desvalorizado e mal remunerado;
Grosseira aplicação dos cuidados médicos;
Ausência de especificidade de funções e de autonomia técnica;
Condições de trabalho altamente penosas nos hospitais e nas worhouses;
Conduta pessoal reprovável (alcoolismo, roubo, desleixo, promiscuidade, etc.), tipificado na célebre personagem de Charles Dickens (1812-1870), Mrs. Sairey Gamp, no seu romance Martin Chuzzlewit, 1844);
Dificuldades de recrutamento de pessoal;
Ausência de estruturas de formação, etc.
Além de tecnicamente desqualificadas, as matrons e as nurses tinham muitas vezes um comportamento moralmente reprovável. Os livros de registo da maior parte dos hospitais ingleses da época dão-nos conta da impressionante frequência de casos de enfermeiras que eram admoestadas ou demitidas por alcoolismo, insolência, falta de disciplina, absentismo, roubo ou extorsão praticada na pessoa dos doentes.
Nightingale atacou estes problemas criando um sistema baseado na formação, no treino, na dedicação, na disciplina de ferro e na forte estratificação hierárquica, segundo um modelo misto, conventual e militar .Voltando às origens...
Florence Nightingale é mais lembrada por seu trabalho como enfermeira, porém, é pouco conhecido a respeito desta mulher notável a paixão pela matemática, especialmente estatística, e como esta paixão desempenhou um papel importantíssimo no seu trabalho.
Nasceu em Florença, Itália, de família abastada. Aos cinco anos, o pai comprou uma casa em Hampshire onde passavam os Verões.
A educação inicial das meninas ficou a cargo de professoras particulares, mais tarde a tarefa foi feita pelo pai que foi educado em Cambridge. Em 1840, Nightingale implorou aos pais que a deixassem estudar matemática ao invés de: fazer tricô ou dançar quadrilha.
Embora o pai gostasse de matemática e tivesse passado este gosto para a filha, solicitou que estudasse assuntos mais apropriados para uma mulher. Após muitas discussões emocionais, os pais de Florence finalmente concordaram e permitiram que ela fosse tutorada em matemática.
Uma das pessoas que mais a influenciou foi o cientista Belga Quetelet. Ele aplicou métodos estatísticos a dados de vários campos, incluindo estatísticas morais e ciências sociais.
Florence desenvolveu um interesse por assuntos sociais, mas em 1845 a família estava firmemente contra a sugestão dela, de ganhar experiência num hospital. Até então as únicas tarefas de enfermagem que ela tinha feito era cuidar de amigos e parentes doentes. Durante esta época a enfermagem não era tido como uma profissão apropriada para uma moça bem educada. As enfermeiras desta época além de não ter treino tinham a reputação de serem ordinárias, ignorantes e dadas a promiscuidade e bebedeiras.
Foi enquanto fazia uma viagem pela Europa e Egito, em 1849, que surgiu a oportunidade de estudar os diferentes sistemas hospitalares. No inicio dos anos 1850 iniciou um "estágio" como enfermeira do Instituto São Vicente de Paula em Alexandria, Egito, que era um hospital da igreja Católica Romana. Em julho de 1850 visitou os hospital Pastor Theodor Flidner em Kaiserwerth, perto de Dussledorf. Voltou a Kaiserwerth, em 1851, para fazer um estágio de três meses no Instituto para Diaconesas Protestantes e da Alemanha seguiu para o hospital St. Germain, próximo de Paris, que era dirigido pelas Irmãs da Piedade. Ao retornar a Londres, em 1853, aceitou o cargo, sem pagamento, de Superintendente no "Estabelecimentos para Senhoras Enfermas".
Em março de 1854 após o início da guerra da Criméia, o The Times criticou as instalações hospitalares britânicas.
Em resposta as estas críticas, o amigo Sidney Herbert, Secretário Britânico para a Guerra, solicitou, por carta, que Florence se tornasse uma enfermeira administradora para supervisionar a introdução de enfermeiras nos hospitais militares. O seu título oficial era "Superintendente do estabelecimento de mulheres enfermeiras dos hospitais gerais ingleses na Turquia". Florence chegou a Scutari, um subúrbio asiático de Constantinopla (hoje Istambul), com 38 enfermeiras em 04 de novembro de 1854.
Quando chegou a Scutari (Novembro de 1854), à frente de um pequeno exército de 38 enfermeiras, voluntárias, umas leigas e outras religiosas (católicas e anglicanas), teve que enfrentar toda a série de dificuldades: (i) a falta de recursos, (ii) a ausência das mais elementares condições de higiene, (iii) a hostilidade dos médicos e demais oficiais militares, (iv) os preconceitos do sexo masculino, (v) o crescente número de feridos e doentes vindos da frente de batalha, (vi) a indisciplina e a falta de preparação das suas nurses, etc.
É então que a culta e mística Florence vai revelar-se uma mulher com grande capacidade de trabalho, de determinação, de gestão e de liderança. É desta experiência brutal, no estrangeiro, numa cultura hostil como a castrense e, ainda por cima, no teatro de guerra, que Florence retira o conhecimento prático que lhe vai permitir criar as bases para a reforma hospitalar da segunda metade do Século XIX (incluindo a reorganização dos serviços de enfermagem).
O fato de ser mulher significava que tinha que lutar com as autoridades militares a cada passo para levar a cabo o propósito de reformar o sistema hospitalar. Com condições como soldados deitados no chão bruto, rodeados por insetos e ratos e operações efetuadas em condições anti-higiénicas, não foi surpresa que quando ela chegou a Scutari, doenças como cólera, tifo fossem comuns nos hospitais. Isto significava que soldados feridos tinham sete vezes mais hipóteses de morrer de uma doença hospitalar do que no campo de batalha. Enquanto esteve na Turquia ela reuniu dados e organizou um sistema de manutenção de registros que utilizou como uma ferramenta para melhorar as condições dos hospitais civis e militares. O seu conhecimento matemático foi fundamental para se valer das informações recolhidas e para o cálculo das taxas de mortalidade nos hospitais. Estes cálculos mostravam que uma melhoria nas condições sanitárias resultaria num decréscimo no número de mortes. Já em fevereiro de 1855 as taxas de mortalidade caíram de 60% pra 42,7%, e posteriormente, através do fornecimento de água fresca bem como da utilização de fundos próprios para comprar frutas, vegetais e equipamentos hospitalares, a taxa de mortalidade na primavera caiu para 2,2%.
Nightingale utilizou os dados estatísticos para criar o diagrama de área polar ou "coxcombs" (cristas) como ela o chamava. Eles eram utilizados para representar graficamente as taxas de mortalidade durante a guerra da Criméia (1854-56).
Não conhecia o conceito de contato por microorganismos, uma vez que estes ainda não tinham sido descoberto, porém já acreditava em um meticuloso cuidado quanto à limpeza do ambiente e pessoal, ar fresco e boa iluminação,calor adequado, boa nutrição e repouso, com manutenção do vigor do paciente para a cura.
A área de cada fatia colorida, medida do centro como um ponto comum, está na proporção da estatística que ela representa. A fatia azul externa representa as mortes: ... por doenças contagiosas (mitigáveis) tais como a cólera e o tifo. A parte vermelha central mostra as mortes por ferimentos. As partes pretas interiores representam mortes por outras causas. As mortes nos hospitais de campo britânicos atingiram o pico em janeiro de 1855, quando 2761 soldados morreram de doenças contagiosas, 83 de ferimentos e 324 de outras causas perfazendo um total de 3168.
Utilizando esta informação, Florence calculou uma taxa de mortalidade concluindo que Se esta taxa continuasse e as tropas não fossem repostas frequentemente, então apenas as doenças matariam todo o exército britânico na Criméia.
No retorno a Londres, em Agosto de 1856, quatro meses após a assinatura do tratado de paz, Florence descobriu que os soldados durante os tempos de paz, com idades variando de 20 a 35 anos, tinham uma taxa de mortalidade que era o dobro da dos civis. Utilizando, estas estatísticas, ela mostrou a necessidade de uma reforma nas condições sanitárias de todos os hospitais militares. Com a divulgação do caso, ela captou a atenção da rainha Vitória e do príncipe Albert bem como do primeiro ministro, Lorde Palmerston. O seu desejo, por uma investigação formal, foi atendido em maio de 1857 e levou ao estabelecimento da Comissão Real Sobre a Saúde nas Forças Armadas. Sem chamar a atenção pública ela voltou a atenção para as forças militares estacionas na Índia. Em 1858, pelas suas contribuições para as forças armadas e para a estatística hospitalar Florence tornou-se a primeira mulher a ser eleita membro da Sociedade Estatística Real.
Já em 1860, irá fundar a Nithghtingale School for Nurses, anexa ao St. Thomas’s Hospital, em Londres, usando para o efeito um fundo de 45 mil libras, resultante de subscrição pública aberta na sequência do seu regresso da guerra. Considerada a primeira escola profissional de enfermagem em todo o mundo, o seu modelo vai-se espalhar rapidamente pelo resto da Grã-Bretanha e do Império Britânico (Índia, etc.).
Dois princípios:
Primeiro que as enfermeiras deveriam ter treino prático em hospitais especialmente organizados para este fim. Segundo que as enfermeiras deveriam viver numa casa baseada em princípios morais e de disciplina.
As primeiras escolas Nightingale ministravam cursos de 1 ano, que, com o tempo, passaram a ser de 2 anos. Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e, também, exigia que as suas enfermeiras acompanhassem os médicos nas suas visitas aos doentes "para prevenirem erros, directivas mal compreendidas e instruções esquecidas ou ignoradas". A seu ver, para a melhoria do estado de saúde do país, o ensino da Enfermagem era uma grande responsabilidade das enfermeiras. Preconizava a idéia de que a saúde era não apenas estar bem, mas ser capaz de usar toda a nossa capacidade." Florence julgava que o propósito da enfermagem era "colocar-nos na melhor condição possível para que a natureza possa restaurar ou preservar a saúde, prevenir ou curar as doenças". Devido a fundação desta escola Nightingale conseguiu que a enfermagem passasse de um passado desprestigiado para uma carreira responsável e respeitável para mulheres.
Florence terá dado sobretudo à ocupação de enfermagem não apenas o estatuto socioprofissional que lhe faltava como uma nova representação social. A enfermagem passaria a ser, assim, (i) uma espécie de "variante secular da vocação religiosa" e, a par disso, (ii) "um respeitável emprego para as mulheres da filantrópica classe alta vitoriana". Em todo o caso, (iii) não era ainda a profissão que conhecemos nos nossos dias.
De facto, a questão da profissionalização da enfermagem só começa a ser debatida sob o impulso do feminismo de 1ª geração (I Guerra Mundial) e, sobretudo, do feminismo de 2ª geração (a seguir à II Guerra Mundial). Na formação, embora enquadrada pelas enfermeiras, tinha um papel central a figura do médico. A dependência (e a subserviência) em relação à profissão médica reflectia-se igualmente na prestação de cuidados e na administração dos serviços de enfermagem.
No modelo de Nightingale, a enfermeira é sobretudo aquela que administra os cuidados básicos ao doente. Recorde-se que a palavra inglesa nurse vem do francês antigo nurrice (a pessoa que amamenta um bebé ou que cuida de uma criança) do latim tardio nutricia (ama, ama seca), que deriva por sua vez do latim nutrix (a pessoa que alimenta, a ama).
Curiosamente, o modelo americano também teve a sua origem na Grã-Bretanha com o movimento de Ethel Bedford Fenwick no sentido de profissionalizar as enfermeiras (no verdadeiro sentido sociológico do termo). Esses planos envolviam (i) a inscrição num organismo de controlo, autorizado pelo Estado (equivalente à Ordem dos Médicos), (ii) a separação das escolas de enfermagem em relação aos serviços hospitalares, (iii) a definição de apertados critérios de recrutamento e selecção e (iv) a eliminação da remuneração hospitalar aos estudantes (Whittaker e Olesen, 1978).
Na América a situação foi diferente e a enfermagem cedo se integrou no ensino superior universitário, autonomizando-se em relação à medicina e aos hospitais (contrariamente ao que se passou na Europa). E a prova disso foi o número substancial de enfermeiras com formação universitária, pré e pós-graduada, e com uma forte influência na administração hospitalar, nas associações profissionais bem como no ensino e na investigação em saúde.
O papel das ciências sociais e humanas na educação e formação em enfermagem também tem a ver com um ou outro modelo. Sobre o trabalho de enfermagem há, ainda hoje, duas concepções básicas muito diferentes:
Responsabilidade clínica, delegada pelo médico, na prestação diária de cuidados ao doente;
Responsabilidade autónoma pelo bem-estar físico, psicológico e social do doente.
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(consulta,
LuísGraça-Nightingale e Fenwick: As fundadoras da enfermagem moderna
Histórias e biografias)
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Abaixo uma pequena lista com links para os filmes produzidos sobre Florence Nightingale.
Florence Nightingale (1915) (Mudo)
The White Angel (1936) (Cinema)
The Lady with the Lamp (1951) (Cinema)
Florence Nightingale (1985) (Série televisiva)
Florence Nightingale (1993) (Vídeo)
Biography of the Millennium: 100 People - 1000 Years (1999) (Documentário para a TV com depoimentos da própria Florence)

http://riquita1303.blogspot.com

o universo paralelo das belas coxas..

2008-11-01T02:17:00.000Z

Segundo o DN, um estudo a publicar na Deco de Novembro, revela que a análise de 69 amostras de frango pré-embalado e a granel confirmou, em 96% a presença de bactérias. Ou seja, a quase totalidade do frango do mercado nacional, se extrapolarmos, encontra-se em mau estado de conservação. A amostra inclui os hambúrgueres, as asas, as pernas e os coutos de frango à venda em estabelecimentos do Porto e de Lisboa.

80% continham campylobacter (é assim que se chama a bactéria e é este o termo que se usa e e não os ridiculos campolibactéria e campilobactéria usados no mesmo artigo..)

[ O Campylobacter que mais infecta o homem é o C. jejuni. Essa infecção geralmente ocorre na forma de casos isolados, mas pode também causar surtos, infectando diversas pessoas ao mesmo tempo. Os doentes apresentam diarreia, cólicas, dores abdominais e febre, de 2 a 5 dias após a exposição ao microrganismo. A diarreia pode ser sanguinolenta, e pode vir acompanhada de náusea e vómitos. A doença dura cerca de uma semana, e geralmente é auto limitada. Muitas pessoas que se infectam com Campylobacter não apresentam nenhum sintoma. Em pessoas com o sistema imunológico comprometido, o Campylobacter pode provocar infecções mais graves. ]

68% continham listerias

[Listeria monocytogens é largamente distribuída na natureza. Os animais podem conter a bactéria sem apresentar nenhum sintoma de doença e contaminar os alimentos de origem animal como leite e carne. A Listeria monocytogens já foi detectada em uma grande variedade de alimentos crus, não só carne e derivados como produtos lácteos. Existe em vários queijos de pasta mole, como da serra ou de tipo brie e camembert, refeições prontas a comer, saladas pré-confeccionadas ou produtos de charcutaria (estudo do Instituto de Biologia Molecular do Porto em 2005). Existe ainda "em pelo menos sete por cento dos produtos lácteos comercializados em Portugal. Não resiste à cozedura. No entanto, quando não ingerida em alimentos não cozinhados, a infecção ou listeriose assemelha-se a uma gripe comum, acompanhada de febre e dores musculares. Os seus efeitos numa pessoa saudável são reduzidos, podendo limitar-se a algumas perturbações intestinais momentâneas, mas em situações de imunodepressão [baixas defesas], como é o caso de idosos, recém-nascidos, seropositivos, doentes graves ou grávidas, podem mesmo conduzir à morte". ]

um quarto das amostras, continham salmonelas.
[A Salmonella é transmitida ao homem através da ingestão de alimentos contaminados com fezes animais. Os alimentos contaminados apresentam aparência e cheiro normais e a maioria deles é de origem animal, como carne de gado, galinha, ovos e leite. Entretanto, todos os alimentos, inclusive vegetais, podem tornar-se contaminados. É muito frequente a contaminação de alimentos crus de origem animal. A fonte de contagio mais clássica são os ovos mas, quaisquer alimentos, sobretudo crus, carne fresca, verduras regadas com águas residuais e mariscos provenientes de água contaminada podem, igualmente, estar na origem da infecção. O período de incubação oscila entre 3 horas a 5 dias, podendo surgir de forma repentina sintomas como dor abdominal, febre, mal-estar e um quadro de diarreia e vómitos que pode ser violento e grave, com consequente desiquilibrio hidroelectrolítico que algumas vezes obriga a internamento hospitalar.

A cozedura de qualquer destes alimentos contaminados mata a Salmonella.]

Conclusão:

a) É óbvia a má higiene e o mau estado de conservação dos alimentos na cadeia de distribuição apesar das "ASAES".... e não é difícil acreditar neste estudo se observarmos com atenção a maioria das embalagens de carne, em especial o frango- uma grande parte delas contém carne de varias tonalidades...desde os brutais hematomas aos tons arroxeados e esverdeados, há de tudo.

b) O organismo humano é, apesar de tudo, bastante imunocompetente e resistente. Mas, apesar disso,

c) É uma sorte que a maioria dos alimentos de origem animal sejam cozinhados antes de comidos.

lado a lado com o Alzheimer

2008-10-27T08:10:00.001Z

Olá, o meu nome é Lisa

(...)
Você sai todo dia, por exemplo, pela mesma porta. Se alguém lhe perguntar o que é que você vê no seu caminho, você não sabe. De tanto ver, você não vê. Sei de um profissional que passou 32 anos a fio pelo mesmo hall do prédio do seu escritório. Lá estava sempre, pontualíssimo, o mesmo porteiro. Dava-lhe bom-dia e às vezes lhe passava um recado ou uma correspondência. Um dia o porteiro cometeu a descortesia de falecer.

Como era ele? Sua cara? Sua voz? Como se vestia? Não fazia a mínima idéia. Em 32 anos, nunca o viu. Para ser notado, o porteiro teve que morrer. Se um dia no seu lugar estivesse uma girafa, cumprindo o rito, pode ser também que ninguém desse por sua ausência. O hábito suja os olhos e lhes baixa a voltagem. Mas há sempre o que ver. Gente, coisas, bichos. E vemos? Não, não vemos.

Uma criança vê o que o adulto não vê. Tem olhos atentos e limpos para o espetáculo do mundo. O poeta é capaz de ver pela primeira vez o que, de fato, ninguém vê. Há pai que nunca viu o próprio filho. Marido que nunca viu a própria mulher, isso existe às pampas. Nossos olhos se gastam no dia-a-dia, opacos. É por aí que se instala no coração o monstro da indiferença.

Otto Lara Resende
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Post inspirado no Pedro Doria

osteoporose, como evitá-la?

2008-10-20T21:44:00.001+01:00

A osteoporose é uma doença óssea metabólica que resulta da carência de cálcio nos ossos. Ocorre uma redução da quantidade de osso (massa óssea) e, portanto, há deterioração da sua qualidade. Estes ficam cada vez mais porosos e, após alguns anos, estão suficientemente frágeis para se fracturarem com facilidade.
Já se conhecem os factores de risco, como a raça branca, baixa ingestão de cálcio, sedentarismo, menopausa normal sem reposição hormonal, menopausa cirúrgica sem reposição hormonal, e vários outros factores que caracterizam cada pessoa individualmente.
Qualquer que seja a causa,
existe a ideia de que para prevenir a osteoporose é preciso tomar cálcio. Será assim?
Breve nota:
Até aproximadamente aos 30 anos de idade a quantidade de osso reabsorvido e reposto é igual. A partir daí, inicia-se um lento balanço negativo que vai provocar, uma discreta perda de massa óssea. Inicia-se, portanto, um lento processo de perda de de osso relacionada com a idade - osteoporose senil - no qual, ao longo da vida, as mulheres perderão cerca de 35% de osso cortical (fémur, por exemplo) e 50% de osso trabecular (vértebras), enquanto os homens perderão 2/3 desta quantidade.
Além desta fase lenta de perda de massa óssea, as mulheres têm um período transitório de perda rápida de osso no qual a queda de estrogenos circulantes, que ocorre desde a pré-menopausa, desempenha papel importante. O período transitório de perda rápida pode manter -se por 4 a 8 anos, nos quais a perda óssea chega até a 2% ao ano. Também a resposta à queda estrogénica é mais intensa, havendo grande aceleração de perda ósseo que pode chegar a 5 a 10% de massa óssea ao ano em 40% das mulheres - osteoporose da pós-menopausa.
Existem portanto dois padrões distintos de alterações no funcionamento das unidades de remodelação que levarão à osteoporose. Um é lento dependente da idade e independente do sexo - osteoporose senil - e outro que ocorre com a queda de estrogenos e é característico da mulher.
De um modo geral, o aumento da população idosa apresenta repercussões mundiais e a osteoporose insere-se neste contexto como doença que conduz a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fracturas
Como se trata?
Excluindo o grande grupo da terapêutica hormonal de substituição, demasiado longo e de aplicação exclusivamente clínica, como prevenir a osteoporose, uma doença associada a grande morbilidade e alguma mortalidade? (as fracturas de colo de fémur podem ser fatais se não operadas atempadamente, alem da extrema dependência que provocam)
As necessidades diárias de cálcio estimam-se em cerca de 1000 a 1200mg por dia.
Pode haver suplementação alimentar, principalmente em idosos, tendo em atenção que um copo grande de leite, um copo de yogurt ou um pedaço grosso de queijo têm 300 mg de cálcio. Existem ainda variadíssimos suplementos à venda sem necessidade de receita médica e sem grandes perigos de utilização. Mas...chega? não. Primeiro, é necessário estimular a absorção pelo intestino. Depois, a sua absorção pelo próprio osso.
Como se aumenta a absorção intestinal? A vitamina D produzida no corpo pela exposição ao sol é parceira necessária, e suficiente, na maioria dos casos, da absorção de cálcio (nos países com muito sol é raro haver raquitismo). Quando o deficit já é grande, ou a exposição solar quase não é adequada, justifica-se usar simultaneamente vitamina D que, nos idosos, é indispensável para aumentar a absorção intestinal de cálcio e estimular a absorção óssea. Recomenda-se o uso de um complexo multivitamínico que contenha 200-400 U.I. de vitamina D.
Note, a vit D é tóxica quando usada indiscriminadamente pelo que deve ser usada com conhecimento médico.
Finalmente, um exemplo: se tivermos um doente acamado que toma cálcio e Vit D ele aumenta a massa óssea? não. E porquê? Porque, o maior estimulante para que o osso capte cálcio, é o stress ósseo. Ou seja, para uma boa calcificação é a carga que se exerce sobre o osso, e daí as crianças com actividade normal, com alimentação normal e com sol, não necessitarem de quaisquer suplementos.
Sendo assim, compreende-se que os exercícios físicos que utilizam o próprio peso corporal como resistência e os exercícios de força muscular, promovem uma maior fixação de cálcio nos ossos. Além de aumentar a calcificação, contribuem para o desenvolvimento da resistência de força muscular, aumentam ainda a endurance muscular, o equilíbrio e a flexibilidade, com consequente diminuição da incidência de quedas, fracturas e demais complicações.
É portanto possível traçar um programa direccionado para a manutenção e/ou melhoria da massa óssea que pode ir desde a caminhada passando pela hidroginástica, a ginástica localizada e a própria musculação.
O melhor exercício parece ser o treino contra resistência (como musculação adaptada à idade), exercícios aeróbicos e alongamento para melhorar a flexibilidade. Exercícios com peso, por exemplo, são óptimos estimulantes da calcificação. Repare-se, muito melhor do que, por exemplo, a hidroginastica que tem melhor acção na dificuldade de mobilização, na dor, ou na espasticidade, quando o relaxamento e a baixa resistência ao exercício são importantes. Na estimulação da calcificação, pelo contrario, o exercício contra resistência é importante. A caminhada é também um excelente exemplo. Tal como qualquer outra actividade em que seja usado o peso do corpo e a força muscular. Até porque, um músculo forte é um dos melhores "guardas" do osso.
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Espero ter ajudado. Propositadamente, também não me dirigi por outros tipos de terapêuticas e drogas que ja obrigam a controlo médico mais específico.

fumadoras jovens têm mais cancro do pulmão que os homens

2008-10-11T21:18:00.001+01:00

Entretanto, como as más noticias ultimamente parecem não ter fim, só mais uma. Em conversa com colegas da oncologia, foi-me dito que há, neste momento, não só cá mas em todo o mundo ocidental, uma verdadeira "epidemia" de cancro do pulmão em mulheres jovens.

Existem 4 tipos basicos de neoplasias do pulmão: .) não pequenas células .) adenocarcinoma .)pavimento-celular .) broco-alveolar. Qualquer deles de grande agressividade e esperança de vida muito curta (embora os três últimos sejam passiveis de abordagem cirurgia em casos especiais). Acontece que, devido ao brutal aumento da percentagem de mulheres fumadoras em relação aos homens, como é natural, a neoplasia do pulmão acompanhou essa evolução. Mas, com uma particularidade assustadora: por algum motivo, com o cancro a aparecer em idades mais jovens do que acontecia nos homens. Ou seja, por algum motivo ainda desconhecido, as mulheres têm uma susceptibilidade maior à doença, e mais cedo. É tão alarmante que nos EU, por exemplo, já está a ultrapassar o cancro da mama, classicamente a neoplasia mais temida da mulher jovem.

As noticias não são boas, de facto. Sem querer ser moralista, previnam-se.

Artrite Reumatóide

2008-09-06T11:29:00.003+01:00

Ainda não percebi bem, se os meios de comunicação não se fazem assessorar por quem ponha ordem nas noticias do foro médico, ou se fazem e isto é intencional, ou se a figura de parvos é mesmo completamente gratuita..
No Correio da Manhã, e já ouvi o mesmo num telejornal qualquer, o titulo-bomba: Medicamentos perigosos à venda em Portugal.
Quatro medicamentos para o tratamento da artrite reumatóide, três dos quais à venda em Portugal, apresentam riscos graves para os doentes, alertou esta sexta-feira a agência norte-americana dos medicamentos (FDA, na sigla original). A Infarmed remeteu informações para mais tarde.
Os medicamentos em causa são o Humira, Cimziam Enbrel e Remicade, que, de acordo com os responsáveis da FDA, apresentam riscos de efeitos secundários graves, como o desenvolvimento de infecções pulmunares.
Fui à procura de uma noticia, uma que fosse, que mostrasse algum interesse em perceber do que se estava a falar e que explicasse que tipo de doença é a AR e que tipo de medicamentos são usados para o seu controlo....nada.

Então, é o seguinte: a Artrite Reumatóide é uma doença que interfere com a imunidade, grosseiramente, aumentando-a.

Isso, à partida, seria uma coisa boa uma vez que sempre ouvimos dizer que a diminuição das defesas ou da imunidade é má e torna o organismo mais susceptível a doenças e por aí fora.....mas, o contrário não é necessariamente bom. A AR é um exemplo disso, já que faz parte de um grupo de doenças chamadas inflamatórias, ou auto-imunes, em que a imunidade aumenta, mas, a reacção que em circunstâncias normais deveria acontecer contra corpos estranhos ao organismo, ajudando-nos a libertar deles, acontece contra os tecidos e estruturas normais que os (auto)anticorpos passam a reconhecer como estranhos, destruindo-os estrutural e funcionalmente. No caso da AR, esta reação de auto destruição, chamemos-lhe assim, acontece primariamente contra os constituintes das articulações provocando inflamação dor e deformações, principalmente ao nível das mãos.

Como é que se trata?
O tratamento faz-se basicamente com anti-inflamatórios e, medicamentos que actuam, justamente, sobre a imunidade: os imunomodeladores ou, basicamente, imunossupressores.
É bom de ver que, qualquer medicamento imunossupressor diminui as defesas. De entre estes, o mais conhecido de todos é a a cortisona, largamente usada nestes casos, mas que pode ir até medicamentos muito mais potentes, mais eficazes na doença, e com os efeitos secundários adjacentes, nomeadamente infecções, como também julgo que é fácil de entender. É um risco calculado e sobejamente conhecido de médicos e doentes e para isso é possível tomar determinadas precauções no sentido de evitar essas infecções.
Resumindo: fazer crer que os imunossupressores usados na AR, e, talvez mais importante, que determinados imunossupressores são medicamentos perigosos à venda em Portugal, cheira-me sempre a esturro...ou se embarcou em qualquer guerra comercial, ou se leu um estudo qualquer, entre centenas que se fazem sobre cada droga e ainda bem, sem saber interpretar o que se está a ler e zás, aí está uma "bomba". Até porque, faz tanto sentido como dizer que a quimioterapia usada no cancro, que usa as doses mais altas de imunossupressão com as consequências que os doentes bem conhecem e que podem ir até ao seu isolamento com infecções graves, são "medicamentos perigosos". Pois são. Perigosíssimos. Potencialmente, até, fatais. E daí? Os doentes sabem disso... e mesmo assim alguém deixa de os fazer? Não. E também não é, nem nunca foi, notícia.

contornando os rasteirismos da lei da gravidade

2008-09-03T00:26:00.000+01:00

Já toda a gente deve ter reparado, infelizmente quase sempre por experiência própria, enquanto se preocupam, e bem, com o rosto.... tipo Melanie Griffith, que existem duas zonas da pele fatais em termos de envelhecimento e que requerem cuidados extra especiais. Falo, obviamente, dos cotovelos e dos joelhos. Tanto uns como outros são constituídos por pele espessa e dura que cobre a articulação e que necessita de resistência e elasticidade por ser uma zona de movimento e de impacto. Esta pele é sustentada por uma camada de gordura e tecido subcutâneo que, com o envelhecimento, mais nas pessoas magras, perde substância e consistência tornando uma zona que deveria ser lisa e elástica num molho de pele flácida, descamativa e seca, em tudo diferente da circundante. Como se de repente ali existisse um excesso de pele pendurada. E não deixa de ser verdade.
O sedentarismo é um dos grandes vilões dos joelhos flácidos. A fraqueza muscular agrava significativamente o problema, ou melhor, uma perna com bom músculo tem tendência a manter o tonus dos tecidos que envolvem as articulações. O ideal seria intercalar os exercícios de força e os aeróbios, começar de forma gradual. Um exemplo, levantar pequenos alteres com os pés, estando sentada numa mesa, bicicleta, etc.
Mas além do exercício, os cotovelos e os joelhos necessitam de cuidados intensivos ao nível da pele. Toda a gente já sentiu estas zonas ásperas e secas, independentemente da idade. O importante é não deixar que se acumule a pele desvitalizada formando aqueles joelhos de pele grossa, baça, às vezes mais escura, ultra inestéticos. Portanto!: esfoliação semanal, ou mesmo diária, e hidratação se não duas vezes por dia, pelo menos durante o banho. É facílimo, basta ter uma pedra-pomes à mão e passar no joelho e cotovelo. Em relação à hidratação, há variadíssimos cremes excelentes, mas neste caso particular, eu prefiro de longe o mais simples e barato: óleo. Qualquer óleo de banho, até os óleos de bebé, são o melhor que há para aplicar durante o banho. E não só nos joelhos, como no corpo: aplica-se com a mão, massaja-se 5 segundos e depois passa-se água para remover o excesso. A pele fica suavíssima e macia. Invista, uns joelhos feios podem estragar toda a perna, como se sabe.

o cérebro é um grande orgão mas também se cansa...

2008-06-29T18:03:00.002+01:00

Até aqueles que considerem ter uma máquina cerebral ultra eficaz, já deram de caras com alguém familiar de que não lembram o nome, ou esqueceram completamente um recado importante e por aí fora..o cérebro, também se cansa. E mais: defende-se. Ou seja, claudica quando abusamos dele.

Então, após intensa pesquisa, em exclusivo para o CC e baseado em métodos reconhecidamente científicos e mesmo inquestionáveis, já que estamos em época de férias, aqui ficam algumas palavras mágicas(10) para revitalizar, ou mesmo ressuscitar, o órgão que comanda todos as coisas e tanta falta nos faz....

A ajuda alimentar.
1-Amêndoas. (ricas em ac gordos insaturados, vit A e B, e fósforo e cálcio)
há quem acredite que comer amêndoas melhora a memória. Principalmente se as juntar ao leite e já existem cereais vários com amêndoa.
Novidade: faça leite de amêndoa.
- 250 g de amêndoas cruas e 1 litro de água
Para pelar as amêndoas, escaldá-las em água a ferver durante 5 minutos.Depois de peladas, deixá-las de molho toda a noite; escorrê-las e picá-las (guardar a água em que estiveram de molho).Pôr a amêndoa picada num recipiente fundo com 3 copos da água guardada, e deixar repousar durante meia hora.Coar a mistura anterior com um pano fino, e guardar o líquido obtido num jarro.Repetir o processo com as amêndoas retidas no pano e com o resto da água.Mexer bem e guardar no frigorífico até ao momento de ser consumido.Sugestão:Polvilhar com um pouco de canela em pó e adoçar.Se se desejar um leite menos denso, juntar mais meio copo de água.
2- Sumo de maçã.
Uma Pesquisa da University of Massachusetts Lowell (UML) diz que o consumo de maçã pode facilitar o aumento da acetilcolina no cérebro, o que contribui para melhorar a memória. A acetilcolina é um neurotransmissor, um componente químico libertado por células nervosas que transmitem mensagens a outras células nervosas. Alguns medicamentos para a doença de Alzheimer visam a inibição da produção de enzimas oxidantes que diminuem a acelticolina no cérebro. Neste estudo. Pesquisadores do centro de Neurobiologia Celular da Universidade de Massachusetts Lowel usaram ratos numa experiência destinada a testar o efeito de alimentos antioxidantes, como é o caso da maçã, sobre a memória.

O estudo foi publicado no Journal of Alzheimer’s Disease em Agosto de 2006.

3 Pouca comida

A saciedade e a digestão "roubam" circulação ao cérebro. Se tem que pensar, coma pouco. Só o indispensável.

4 Açúcar

Reduza o açúcar. O açúcar é uma não-comida. Dá uma ilusória sensação de satisfação, mas como é rapidamente consumido o fornecimento de "matéria prima" do cérebro desce abruptamente e acaba por se sentir precocemente ansioso, desconcentrado e com fome..

5 Gérmen de trigo

Rico em VIt complexoB: B12, B1-tiamina, B9-ac.fólico. , vit E e selénio. Um verdadeiro complexo pro-memória na natureza.

A ajuda ambiental.

6- Dormir bem

Novidade? Não. É a melhor forma de o cérebro repousar além de que, parece que a memória é consolidada durante o sono.

7-Os pequenos prazeres.

O stress prejudica a performance mental. Prejudica, por exemplo, a busca de memórias. Todos temos a experiência de quanto mais nos queremos/precisamos lembrar de uma coisa menos conseguimos. Veja-se por exemplo o que acontece quando alguém está nervoso a fazer um exame.,,,,Então, nada como cultivar pequenos prazeres para descontrair. Tipo:

Ouvir música, fazer uma caminhada, sair do emprego e andar pelas ruas, devagar, observando lojas, bares, jardins, em que já não reparava há séculos... tirar um tempo extra para brincar com os filhos, iniciar qualquer técnica de relaxamento ou de meditação, fazer um blog...(:)

8-"Fitness" Cerebral

Tente aprender, e praticar, actividades completamente diferentes daquilo que é o seu dia a dia. O que quer que seja. Um passa-tempo que o obrigue a concentrar-se e lhe dê prazer. é uma excelente forma de "descansar". Estimule, descansando.

9- Exercícios de atenção.

cultive a capacidade de concentração e atenção com pequenos exercícios do tipo...pegue num relógio, por exemplo, e procure concentrar-se no mesmo, observando suas características.

Pegue noutro objecto qualquer, por exemplo uma caneta, e concentre-se nela. Pense sobre suas diversas características: material, função, cor, modelo, etc. Não permita que qualquer outro pensamento ocupe a sua mente enquanto você estiver concentrado na caneta. Exercitar-se com um texto e procurar reflectir somente sobre o mesmo (um poema, um salmo, etc).

10- Imagens

Potencie a sua memória com imagens : associe factos a imagens. Aprenda técnicas mnemónicas. Elas são uma forma muito eficiente de memorizar grande quantidade de informação.

11- Continuidade.

Já aqui foi falado a propósito da demência...A contínua actividade intelectual como a leitura, o cinema, exercícios de memória, jogos como palavras cruzadas, xadrez ou qualquer outro intelectualmente estimulante, auxiliam a manutenção da memória.

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Ovulação humana

2008-06-15T01:41:00.001+01:00

Por mero acaso, a ovulação humana foi pela primeira vez filmada durante uma cirurgia de rotina.
O "fenómeno", que antes só tinha sido filmado em animais, foi capturado pela câmara durante a filmagem de uma histerectomia, realizada pelo ginecologista Jacques Donnez e as fotos posteriormente divulgadas na New Scientist.
A ovulação dá-se uma vez por mês, sendo o óvulo amadurecido em folículos que se aproximam da superfície do ovário, formando uma espécie de saco de conteúdo gelatinoso (normalmente só 1 em cada mês) que na altura da ovulação acaba por se abrir para o exterior do ovário soltando assim o óvulo que irá percorrer a trompa até ao útero.. um fenómeno extraordinário pela primeira vez documentado em imagem.
É....já todos passamos por isso...
BBC

Pálpebras: a pele mais delicada de todo o corpo.

2008-04-02T00:00:00.000+01:00

As pálpebras, toda a fina e delicada pele do contorno do olho, é a zona mais frágil do rosto e por isso, não só se danifica e envelhece claramente antes da restante, como reflecte imediatamente a falta de repouso ou o cansaço.

À medida que os anos passam, a pele das pálpebras torna-se mais fina, o tecido sub-cutâneo menos consistente e aparecem então as consequências que todos conhecemos, homens e mulheres: as olheiras, o inchaço principalmente de manhã e as rugas junto à comissura externa, ou os famosos pés de galinha.

Como cuidar dessa zona tão delicada de graça e evitar a retenção de líquidos (papos)?

Truques caseiras para acabar com as pálpebras inchadas.

A mais importante de todas: descanso. Uma boa noite de sono, ou melhor, uma disciplina de sono que garanta as horas suficientes de sono necessárias diariamente (diferentes de pessoa para pessoa), é fundamental.

Almofada.

Se tiver tendência para acordar com os "olhos inchados", aumente a altura da cabeça com uma almofada mais alta ou duas almofadas. Uma posição mais elevada favorece a drenagem de líquidos pelo declive.

Água fria.

Ao acordar, enxaguar os olhos com abundante água fria. Activa a circulação e diminui o edema. Se acompanhar com uma massagem à volta dos olhos, melhor o efeito.

Chá de camomila.

Aplicação de compressas de chá de camomila bastante frio, sobre os olhos, repetindo a operação durante uns 20 minutos. Pode usar o próprio saquinho do chá, usado e arrefecido no frigorífico.

As velhas rodelas de batata.

As batatas são, de facto, muito eficazes na redução do inchaço dos olhos porque, devido à concentração de amido e à hipertonicidade, o líquido retido nos tecidos acaba por ser "puxado" para fora. Não é necessário colocar a batata em rodelas, pode ralá-la e envolver numa gaze, colocando depois nos olhos. Encoste a cabeça durante uns minutos numa posição mais elevada que o corpo. Também resulta com pepino.

Os nossos olhos dizem muito sobre nós. E também revelam os cuidados que temos, ou não, com eles. Todas as dicas apresentadas são válidas, mas, não substituem produtos específicos de limpeza e hidratação. Um bom creme é fundamental. E uma boa dica, é guardar o creme para o contorno dos olhos no frigorífico e aplicá-lo gelado pela manhã. O inchaço e olheiras matinais serão rapidamente atenuadas.

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piercings, a proibição.

2008-03-18T19:43:00.001Z

Parece que na versão inicial do diploma , entregue sexta-feira no Parlamento, o PS quer proibir qualquer menores de 18 anos de fazer tatuagens, colocar piercings ou aplicar maquilhagem definitiva, prevendo ainda, a proibição, extensiva a todas as idades, de piercings na língua, na boca e noutros locais considerados de maior risco. Segundo li, o PS ter-se-á manifestado entretanto disponível para aceitar que menores de 18 anos sejam autorizados a usar 'piercings' ou tatuagens, desde que as respectivas famílias assumam a responsabilidade em termos de consequências para a saúde.

Este tipo de regulamentação é inédita? não. No Brasil, A lei paulista n.º 9.828, proíbe desde 1997, por exemplo, a aplicação de piercings e tatuagens em menores de idade, mesmo sob consentimento dos pais. Nos outros países da europa não sei, mas é uma questão de ver. Depois.

Com uma coisa concordo: os piercings, na minha opinião, fazem parte da cada vez mais longa lista de agressões corporais com fins estéticos, que eu não condeno desde que a pessoa esteja devidamente consciente dos riscos, que devem ser devidamente regulamentadas e, na minha opinião, devem ser proibidas a menores excepto, com autorização explicita dos pais. E neste grupo incluo piercings, sejam eles argolas, bolinhas, alargadores, halteres ou outros quaiquer, tatuagens, e sobretudo, na lógica das alterações corporais, cirurgias estéticas, aplicações de silicone, botox e afins.

Por partes: furar o nariz, a lingua, a orelha, os mamilos, os genitais, ou qualquer outra parte do corpo pode ser de gosto duvidoso, mas é com cada um. Agora, esta agressão não é de forma alguma inóqua, está sujeita a infecções graves e em último caso a deformações definitivas. Escrevi sobre isso, há tempos, a propósito do botox. Lembro-me ainda, a título de exemplo, de uma rapariga que andou meses com uma infecção da parede abdominal por causa de um piercing no umbigo. Por outro lado, em relação ao piercing da língua, um estudo publicado na revista da Associação Odontológica Americana lista os riscos de colocar brincos nesse órgão: Logo depois da perfuração, há dor, inchaço, aumento da salivação e lesões na gengiva. Com o tempo, por causa do inchaço e do aumento da vascularização da língua, a fala fica comprometida. Muitas vezes, com a movimentação natural da língua, os brincos batem nos dentes e podem lascá-los, provocando dificuldades para mastigar e engolir alimentos. Outro problema do enfeite exótico é que o buraco feito para colocar o brinco torna-se um depósito de restos de comida e células mortas da mucosa uma cultura perfeita para bactérias e outros agentes infecciosos. Faz sentido? E é só por isso que acho que deve ser feita com autorização expressa dos encarregados de educação e mesmo assim com reservas. Tal como um cirurgião plástico não opera uma miúda que queira aumentar as mamas sem pensar duas vezes e principalmente sem consentimento dos pais, com os piercings não devia ser muito diferente. Discute-se até, muitas vezes, se se devia fazê-lo a menores tout cour. E tudo isto porque, a adolescência, nem sempre comporta uma ideia madura sobre aquela que deve ser a imagem corporal definitiva e também, ou sobretudo, sobre os riscos que podem transformar uma alteração reversível numa deformação definitiva.

E nós pais nisso?

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aliviar a tensão relaxando a vista

2008-01-17T19:56:00.002Z

Passando os olhos por um artigo do El Pais, várias coisas me ocorre dizer sobre os olhos, a visão, e o modo como cada vez mais eles são imprescindíveis à nossa vida de relação. Quase há um ano, escrevi um post sobre 'postura correcta' dirigido a quem passa horas seguidas sentado numa secretária, normalmente em frente a um computador. Falou-se de dores de mau posicionamento, de contracturas musculares, de cansaço e de exercícios simples destinados a aliviá-los.

Com os olhos acontece o mesmo, mais ainda quando vivemos num tempo em que a informática faz parte intensa de nossas vidas e, inevitavelmente, com carácter irreversível.

Horas seguidas de concentração e olhar dirigido numa determinada direcção, agravadas por ambientes com ar-condicionado e luminosidade em excesso ou inadequada, provocam um conhecido cansaço, dores oculares, olhos irritados ou vermelhos, sensação de corpo estranho, lacrimejamento, sensibilidade à luz, dificuldade de conseguir o foco, visão de cores alteradas ou halos em redor dos objectos. Qualquer pessoa que passe mais de 3-4 horas seguidas no computador, sabe disso. Então, o que podemos fazer para aliviar este excesso de esforço que exigimos aos nossos olhos todos os dias?

A lubrificação constante dos olhos, é fundamental. Diante do computador, as pessoas pestanejam um terço menos que a frequência normal, com a agravante de que não abandonam o seu posto de trabalho até que a missão esteja cumprida. O ideal seriam pausas temporárias, mas podem usar uma coisa tão simples como uma embalagem pequena de soro fisiológico ao lado do PC e sempre que sentirem desconforto, deitar 1 ou 2 gotas em cada olho.

Para relaxar os olhos, no entanto, é fundamental. 10 minutos.

Em primeiro lugar, feche-os. Durante alguns segundos e, com eles assim, mexa o globo ocular, fazendo os movimentos como se fosse olhar para cima, para o lado direito, para baixo e para o lado esquerdo.

Frio

As mãos, estão normalmente a uma temperatura inferior aos olhos, se não estiverem ponha-as uns segundos sob água fria. Coloque-as fechadas sobre os olhos e faça uma pressão muito discreta. Ou então, use os dispositivos já comercializados para o efeito, umas mascarilhas de gel que se deixam no frigorífico. 2-3 minutos. Se enquanto mantém os olhos fechados, vir manchas ou luzinhas, espere até que desapareçam.

Depois, abra bem os olhos, o máximo que conseguir, feche com força, e repita várias vezes. Se tiver soro fisiológico, coloque 2 gotas e repita.

Outra técnica de relaxamento, é a auto-massagem que deve ser feita todos os dias, principalmente quando começa a sentir forte desconforto.

Como?

Espalhe os dedos pela testa, por cima das sobrancelhas, os polegares na zona malar externa e massaje em círculos de modo a chegar à zona das têmporas.

Na linha média, na zona media da sobrancelha e abaixo, mas nunca no próprio olho, encontrará duas áreas sensíveis: Pressione delicadamente com os dedos indicadores ou com a mão fechada, em círculos. Faça o mesmo na comissura externa. Eu considero mais fácil fazê-lo com a ponta dos dedos. 5 minutos.

Agora, com os olhos abertos:

-agarre numa caneta. coloque-a a palmo e meio da cara. foque a caneta e a seguir foque alguma coisa ao longe. faça esta alternância umas 10 vezes.

-a seguir, focando a caneta, aproxime-a e afaste-a 5 vezes.

Sentir-se-á melhor.

Atenção, os exercícios não necessitam de ser todos executados. Cada pessoa fará aqueles com que se sentir melhor e quando tiver necessidade.

Espero que vos seja útil.

envelhecimento mental-prevenção

2008-01-17T19:55:00.002Z

Então, a primeira boa notícia, é que embora os neurónios se deteriorem, parece que à medida que se envelhece se pode aprender a usar zonas do cérebro até aí não utilizadas para melhorar certas tarefas cognitivas como a memória e o raciocínio. E este facto, contribui para uma mudança na forma como pensamos acerca da memória e do cérebro envelhecido. Só há um aspecto nos factores de envelhecimento mental que é inalterável: os progenitores. Se eles se mantêm ou mantinham lúcidos aos 90 anos, o mais provável é que o mesmo venha a passar-se connosco. Embora não possa fazer muito quanto aos seus genes, há coisas que pode influenciar.

Viver bem.

Infelizmente, nem sempre podemos escolher a posição que ocupamos na escala sócio-económica. Muito poucas, mesmo. Mas, é um facto que esta desempenha um papel importante na acuidade mental. Talvez isto se deva a hábitos mais saudáveis, a estilos de vida com menos stress, maior estimulação intelectual e social, enfim, pode parecer cruel, mas é real. Tal como o casamento. Pois é, «O que se passa dentro de casa é um dos melhores prenunciadores de um bom envelhecimento», dizia alguém. Casar com uma pessoa mais activa do ponto de vista intelectual aumenta as hipóteses de mantermos as nossas capacidades, o que não acontecerá, ou será menos provável, se da parte do outro não houver qualquer estimulação. Parece brincadeira, mas lembrem-se de pessoas que por viverem ao lado de outras intelectualmente inactivas, ou dementes, acabam por não encontrar motivação para manter uma vida mais estimulante das suas capacidades, ou mesmo, para o desenvolvimento de outras. A companhia, cria uma espécie de sinergia que ajuda a superar obstáculos.

Manter a forma física.

As pessoas que se mantêm fisicamente activas ao longo da vida, mantêm-se também muito mais em termos de capacidades cognitivas do que as da mesma idade que são sedentárias. Repare-se que, ao reduzir as probabilidades de desencadear hipertensão, dislipidémias, doenças cardíacas e diabetes, ou mesmo para os que já têm doença, a actividade física regular ajuda a controlá-las e a a evitar os acidentes vasculares isquémicos que posteriormente afectam o fluxo sanguíneo para o cérebro e que em ultima instância podem causar um tipo de demência.

Todas as actividades físicas devem ser estimuladas dentro das possibilidades de cada um. Um idoso pode, perfeitamente, ter uma ocupação cheia de significado sem que para isso tenha que fazer asa delta, ou partir a coluna tentando acompanhar os netos no surf. Mas pode, por exemplo, fazer hidroginástica-o melhor exercício para o idoso-, ginástica de manutenção em grupo, fazer caminhadas, dança(a maioria adora e é excelente), frequentar clubes de bairro onde possam fazer qualquer tipo de actividade como trabalhos manuais, desenho, pintura, ouvir musica, tocar um qualquer instrumento, nem que seja passar o tempo com jogos de mesa..., ou, estimular a ida a passeios, viagens, festas, etc. O idoso TEM QUE TER vida social, obviamente adequada à sua tolerância física. Mesmo os dependentes podem ter uma programação de actividade.

Flexibilidade e personalidade prévia.

Como já foi abordado antes, "Se os acontecimentos existenciais eram sentidos com alguma dificuldade ou sofrimento na idade adulta ou jovem, quando a própria fisiologia era mais favorável e as condições de vida mais satisfatórias e atraentes, no envelhecimento, então, quando as circunstâncias concorrem naturalmente para um decréscimo na qualidade geral de vida, a adaptação será muito mais problemática."

Quem se adapta bem à mudança tende a envelhecer melhor em termos de funções intelectuais do que quem tem uma personalidade mais rígida. E as pessoas mais sociáveis, quem faz amigos com facilidade, tem mais probabilidades de ter maior capacidade cerebral do que quem se mantém isolado. Uma rede social vasta de amigos com quem interagir, contribui para a tal sinergia e mantém o idoso intelectualmente válido e activo, muito mais do que não ter contacto social. Esta é, por exemplo, a grande vantagem da frequência de centros de dia em que se pratiquem actividades colectivas e em que vários assuntos sejam discutidos. Um idoso sozinho, rapidamente perde vitalidade mental já que o cérebro, é como qualquer outro órgão: é feito, mantido, pela função. É bem evidente que as pessoas que se envolvem em actividades de lazer intelectualmente estimulantes, de preferência várias vezes por semana, agem melhor do que as que se limitam a ficar sentadas no sofá a ver televisão.

Por exemplo, pode ser feita uma programação de leitura. Pode ser um livro de X em X tempo, pode ser uma revista semanal, pode ser o estabelecimento de um compromisso de ver as notícias diárias, de uma ida ao cinema em intervalos regulares, escrever sobre algum tema (um blog?:p), sempre dentro de um princípio recreativo mas que exija algum esforço intelectual, atenção, raciocínio, memorização, evocação de dados, evocação de aprendizagens anteriores. Este tipo de programação seria adequada a quem não pode sair de casa, além da população idosa em geral, como é óbvio.

Outro aspecto, manter o máximo de tranquilidade. Uma pessoa que vive em permanente stress, ou que, por exemplo, dorme mal, sente-se seguramente mais limitada, com menor capacidade de raciocínio ou de memorização. A insónia é frequente e pode ser facilmente resolvida.

Em resumo, quando nos entretemos com passatempos que exigem activar a mente, não só reforçamos as sinapses dos nossos neurónios como criamos novas conexões. Quem aos 70-75 anos tiver "zilhões" de sinapses, pode dar-se ao luxo de perder uns milhões sem significativa deterioração cognitiva. Esse esforço, mesmo sob a forma de divertimento confere uma plasticidade ao cérebro que compensa as alterações próprias da idade, além de retardarem muito o aparecimento da demência propriamente dita. Assim se ganha qualidade de vida.

Só uma última nota para chamar a vossa atenção para a prevenção mais clinica, digamos assim. Como se sabe, e eu referi acima, a circulação cerebral tem obviamente um papel crucial no funcionamento do cérebro. Todas as doenças que possam afectar esta circulação podem ter, e têm, um papel no desenvolvimento precoce de quadros de demência. São estas doenças, as mais frequentes, a diabetes, a hipertensão e a dislipidémia/hipercolesterolémia. O controlo metabólico da diabetes e da dislipidémia tem, como se sabe, um relacionamento estreito com a alimentação. Tal como o controlo da tensão arterial. Assim sendo, não é demais acrescentar à prevenção da demência, a alimentação adequada a quem tem aumento das gorduras no sangue e à qual já me referi neste post. Fundamental também, é o bom controlo da diabetes e da tensão arterial para os quais, além da dieta, tem muito bom efeito o exercício físico.

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amarre o relógio ao pulso e deixe-o bater em liberdade(Júlio Cortazar)

2008-01-07T16:56:00.002Z

O envelhecimento da população é uma das características demográficas mais importantes do mundo ocidental. Este processo interessa a todos, penso, não só aos já idosos, mas a todos os que vêm atrás e que com eles partilham o dia-a-dia.

O relacionamento do idoso com o mundo caracteriza -se pelas dificuldades adaptativas, tanto emocionais quanto fisiológicas; a dinâmica psíquica do idoso é por vezes exuberante, rica e complicada, num contexto dos factores que o indivíduo traz consigo, a sua constituição e, os factores que lhe são trazidos pelo destino. O equilíbrio psíquico do idoso depende, basicamente, da sua capacidade de adaptação à existência presente, passada, e das condições da realidade que o cercam. Focar-me-ia desta vez, e porque penso que poderá ser o mais incompreendido, nos aspectos da senescência directamente relacionados com o próprio indivíduo.

Os Aspectos Pessoais estão, na maioria dos casos, directamente relacionados com o que foi a sua capacidade de adaptação em idades pregressas. Se os acontecimentos existenciais eram sentidos com alguma dificuldade ou sofrimento na idade adulta ou jovem, quando a própria fisiologia era mais favorável e as condições de vida mais satisfatórias e atraentes, no envelhecimento, então, quando as circunstâncias concorrem naturalmente para um decréscimo na qualidade geral de vida, a adaptação será muito mais problemática. De qualquer modo, parece haver uma alteração estrutural na dinâmica psíquica e uma nova arquitectura afectiva distinta da anterior. A característica mais comum na senilidade é a fragilidade emocional que traduz, muitas vezes, um conflito decorrente do grande esforço interno em conseguir uma satisfação existencial e uma adaptação à nova realidade. E aqui, não são exactamente as circunstâncias ambientais correlacionadas à senilidade quem proporciona a eclosão da sintomatologia neurótica, mas sim, as condições de personalidade prévia. Outros idosos, possuidores de melhores condições de adaptação (personalidade), não manifestam transtornos emocionais diante de iguais condições de vida. É por causa disso que "se envelhece como se viveu".

De entre as funções psíquicas alteradas com e pelo envelhecimento, a afectividade merece destaque. Ou seja, a capacidade de experimentar sentimentos e emoções, no relacionamento do indivíduo com o mundo e consigo próprio. Nos transtornos degenerativos a afectividade costuma ser uma das mais precoces manifestações e geralmente traduz-se por um e 3 aspectos: exagero dos traços afectivos pre-existentes, primitivização da personalidade, ou esvaziamento.

Será tanto mais evidente quanto mais problemática tenha sido a Personalidade Pré-Mórbida. Sabe-se também, que além dos componentes da personalidade existem aspectos familiares e genéticos, ou "características familiares", atrelados às doenças degenerativas da senilidade.

Uma das alterações afectivas do envelhecimento é a Incontinência Emocional. Trata-se de uma forma de alteração da afectividade peculiar à velhice que se caracteriza pela grande facilidade de produzir intensas reacções afectivas e uma subsequente incapacidade de as controlar.

Outra alteração no relacionamento com sua história, é atribuir novos significados a factos antigos, colorindo-os com mais matizes: alegres ou tristes, culposos ou mentirosos, frustrantes ou gratificantes, satisfatórios ou sofríveis.

Por outro lado, características da personalidade anterior tornar-se-ão mais exuberantes com o envelhecimento e, se o indivíduo viveu desadaptadamente durante a idade adulta, certamente envelhecerá mais desadaptadamente ainda. Assim, pulsões e paixões reprimidas ao longo da vida encontrarão na velhice o terreno ideal para o desenrolar de um triste e amargo culto ao passado, frustrações, pecados, angústias e rancores, um "espectáculo" quantas vezes penoso para toda a família. São os idosos que começam a tornar-se mais agressivos, mais ciumentos, mais desconfiados, mais fantasiosos, mais libidinosos, mais teimosos, mais "embirrantes" e por aí fora.

Labilidade Afectiva, é também uma das transformações que nos habituamos nos mais velhos: caracterizada por mudanças rápidas nas emoções. Pode haver por exemplo, explosões do humor, manifestações de cólera, irritação ou choro fácil diante dos estímulos mais insignificantes.

Tais alterações podem ser consequentes não apenas ao psicodinamismo alterado dos idosos mas, também, às alterações degenerativas do SNC, seja do ponto de vista tecidual, seja circulatório.

Em média, o cérebro perde 5 a 10% do seu peso entre os vinte e os noventa anos. Este "encolhimento", ou atrofia, é particularmente agudo no hipocampo e nos lobos frontais. Estas alterações na estrutura e na função levam a alguma perda na função cognitiva. Por exemplo, a nossa memória episódica, que nos permite lembrar onde deixámos as chaves, por exemplo, vai piorando com o tempo. Contudo, isso não significa que haja algum problema: é uma consequência normal do envelhecimento. Executar várias tarefas ao mesmo tempo, como ouvir rádio, ler o jornal e conversar com outra pessoa, que facilmente poderá ser feito em simultâneo pelos jovens, constitui cada vez mais um desafio à medida que envelhecemos. Este declínio, contudo, pode não ser apenas devido a problemas de memória. A deterioração da visão e da audição, por exemplo, desgasta a capacidade dos idosos pensarem claramente. As pessoas mais velhas também têm tendência para demorar mais tempo a tomar decisões e a tirar conclusões. Por exemplo, os jovens, e mesmo as crianças, pensam mais depressa em situações novas.

Atenção que, apesar do exposto, cerca de 75% dos idosos retêm faculdades intelectuais normais enquanto envelhecem, ou seja, terão aquilo que consideramos função mental normal para a idade, enquanto outros desenvolverão deficiências intelectuais ligeiras (como dificuldade em lembrar acontecimentos recentes) e outros ainda, desenvolverão formas mais graves de declínio, como a demência. O que são coisas diferentes.

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alcoolismo, a volta que há a dar

2007-12-16T22:09:00.004Z

a pedido de uma amiga/leitora, algumas notas sobre como lidar com o alcoolismo.

A primeira grande nota e a mais importante é que o Alcoolismo Crónico ou Síndroma de Dependência Alcoólica é uma doença crónica e incurável tal como todas as dependências. O que quero dizer com isto é que, apesar da pessoa conseguir controlar o seu vício, podendo até nunca mais lhe tocar, a possibilidade de recaída está sempre presente, logo, um dos piores erros que o alcoólico pode cometer é considerar-se "curado". Um "ex"-dependente, dificilmente conseguirá lidar com o álcool, ou tabaco, ou outras drogas, de forma normal ou saudável sem tender a cair de novo no excesso e na dependência. Posto isto, penso que é este o conceito que mais pode ajudar alguém que se encontra em fase de não consumo: um dependente é-o para toda a vida e é assim que deve lidar com isso.

Em relação especificamente ao alcoolismo, esta tem a desvantagem de ser uma dependência de forte aceitação social e que muitas vezes não é percebida pelos próprios nem pelos que o rodeiam. Quando confrontados, geralmente decorre um tempo razoável de negação da sua condição de dependente do álcool -"quando eu quiser, eu paro"- o que é um mecanismo de defesa natural para a preservação da auto-estima e afastamento do estigma social. Além disso, os limites entre o uso "social" e a dependência nem sempre são claros. Esta, diz-se que existe, quando a pessoa sente necessidade de beber de forma continuada (normalmente é um hábito diário sem chegar à embriaguez), e sente determinados sintomas quando deixa de o fazer. Esses sintomas, podem começar com ansiedade, nervosismo, um desejo forte de abandonar qualquer actividade em curso para beber e, se isso não acontecer, a passagem aos sintomas físicos de abstinência como a irritabilidade (a pessoa não relaxa enquanto não for "beber um copo"), o tremor das mãos, náuseas, suores, ansiedade extrema, além da sintomatologia psicótica quando há paragem abrupta por qualquer motivo (outra doença, por exemplo) e que pode levar à morte.

O que fazer?

O tratamento do alcoolismo não deve ser confundido com o tratamento da abstinência alcoólica. Ouvimos frequentemente dizer que fulano "foi internado para desintoxicação". Isto quer apenas dizer que se tratou a fase inicial e física da dependência, a que dá sintomas físicos, que é de longe o mais fácil e se consegue em meia dúzia de dias.. O mais dramático é tratar a dependência psicológica, exactamente como em qualquer outro vicio. E é bom saber que, aproximadamente 90% dos alcoólicos voltam a beber nos 4 anos seguintes à interrupção, quando nenhum tratamento é feito.

Quanto ao tratamento da abstinência física, ele é feito com base em doses altas de sedativos/neurolépticos em qualquer clínica ou hospital.

Passada essa fase, tudo se torna mais difícil e tudo depende do querer do doente, ou seja, não adianta imaginar que se trata uma pessoa que não pretende tratar-se.

Então, assumida a intenção de se tratar, é aqui que se torna fundamental o controlo mais apertado em consulta de desabituação alcoólica. O tratamento tem várias vertentes. Deverá sempre incluir os aspectos biológicos e psicossociais, tendo em conta o universo familiar, laboral e comunitário.

Em todo o doente alcoólico devem ser investigados outros transtornos mentais em relação aos quais o álcool possa surgir como uma tentativa de auto medicação, como por exemplo a depressão ou os distúrbios de ansiedade. São, habitualmente, situações temporárias de abuso, mas, podem evoluir para a dependência crónica. Existem certos tipos de alcoolismo que são indicados para formas individuais de psicoterapia, nomeadamente aquelas em que o alcoolismo é secundário.

Além do respectivo enquadramento sócio-familiar, esta fase pode ser, também, farmacologicamente apoiada por substâncias como o Dissulfiram- uma substância sem actividade psicotrópica que inibe uma das enzimas de metabolização do álcool, provocando acumulo desse metabólito no organismo e um forte mal estar mesmo para doses pequenas de álcool (dores de cabeça latejante, náuseas, vómitos, fraqueza, falta de ar, taquicardia, palpitações, confusão mental, hipotensão..). A suspensão do consumo de álcool, quando necessário, pode ainda ser ajudada por benzodiazepinas(sedativos) de acção prolongada ou outras drogas que o médico responsável entender necessárias em cada caso particular.

Estas medidas terapêuticas devem incorporar estratégias de recuperação, reabilitação e promoção da sua reintegração no meio familiar profissional e social, uma vez que o indivíduo para se recuperar, mais do que parar de beber tem de mudar de padrões comportamentais, aprendendo a viver de forma diferente com a realidade que o cerca, exigindo-se-lhes uma maior responsabilidade pelos seus actos. O excesso de tolerância para com a "doença", transforma normalmente estes doentes em pessoas com comportamento infantilizado, irresponsável, mas ao mesmo tempo manipulador e de certo modo ditatorial; ou seja, embora pareça duro, quem os rodeia não deve -é um erro frequente- permitir-se ser usado apenas como suporte da alguém supostamente frágil e dependente. A partir de determinada altura, é preciso obrigar a um comportamento de adulto e às consequências dos seus actos.

Os grupos de auto-ajuda, são dos formatos terapêuticos mais difundidos na reabilitação. O facto de no grupo se encontrarem pessoas que têm o mesmo problema (se bem que possam estar em fases diferentes) faz com que não se sintam sozinhos ou únicos no seu sofrimento e sentimentos. Este laço que os une cria-lhes uma nova identidade, talvez mesmo o sentido de uma nova família e um sentido de solidariedade. Por outro lado, através dos indivíduos que se encontram abstinentes há mais tempo, é transmitida esperança, baseada em expectativas positivas formadas, de que o problema pode ser solucionado. Enquanto o alcoólico tratado se mantém activamente ligado ao grupo, possibilita a continuação do sucesso no seu tratamento.

Em suma, a estratégia exige um somatório de paciência e afecto usando da cautela necessária para não se deixar fazer parte do jogo manipulador tão próprio de qualquer dependente. O alcoólico é um doente mas não é deficiente nem incapaz. A família, amigos e colegas são importantes no acompanhamento, tanto evitando atitudes piedosas ou paternalismos inúteis, como modificando alguns comportamentos que tornem menos penosa a missão do doente de se abster de consumir, por exemplo, moderando(não exactamente evitar) o consumo de álcool na presença do doente. Ajudar sem confronto, mas com determinação. Principalmente, sem preconceitos ou atitudes depreciativas exageradas: um doente sem auto estima dificilmente resiste a algo indiscutivelmente mais poderoso.

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